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龋齒爲什麽要早治療醫生常常跟患者說，瞞齒一定要早發現、早治療，但仍有許多朋友或者 由于對治牙恐懼，或者由于對牙齒健康重視不夠，他們總是要等到牙齒疼得無 法忍受了才來看牙，結果延誤了治療。
爲什麽鵲齒要早發現、早治療呢？我們 先來複習一下牙齒的解剖結構以及龈齒的發展變化。
牙齒可分爲牙冠和牙根兩部分，牙冠部分暴露在口腔中，牙根部分生長在 颌骨中。
牙冠的最表層是牙釉質，牙釉質是人體最堅硬的組織，抗酹能力強。
牙釉質下是牙本質層，牙本質裏的礦物質含量較牙釉質少，硬度也較牙釉質低, 抗赭能力較牙釉質差。
牙齒中間是一個空腔，裏面是牙髓組織，就是俗話說的 牙神經，當然說是牙神經不完全准確，因爲其中除了牙神經還有血管等組織。
龈齒的發展一般是從牙釉質的破壞開始，然後向牙本質，再向牙髓一步 步深入的（圖11）。
牙釉質、牙本質等牙齒硬組織結構與皮膚、黏膜是不一樣 的，皮膚、黏膜破潰後自己能夠愈合，牙釉質、牙本質有破損時，是不能自行 修複的。
所以，當瞞形成一個洞之後，如果不用人工材料修複的話，ig洞只會 越來越大，越來越深。
龋齿在牙釉質層時稱爲淺解，由于牙釉質中沒有神經，淺解沒有疼痛症狀, 治療過程中沒有疼痛，治療一次即可。
在沒有形成明顯醺洞，只是有表面粗糙 時，甚至用再礦化液就可以促進其再礦化，而不用充填治療，治療費用較低。
齲齒進一步發展，就會累及到牙本質層，在牙本質層的淺層時稱爲中瞞。
由于牙本質中有神經末梢分布，所以中解時會有冷、熱、酸、甜刺激時疼痛等 症狀，但一般不嚴重，治療時會有酸痛感，一般也不嚴重，多數人不需要麻 醉，可以忍受，對疼痛敏感者需要麻醉，治療一次即可，但治療費用會較治療 淺翻高。
齲齒如果進一步發展，到達牙本質深層，稱爲深矚。
深龈一般有較明顯 的冷、熱、酸、甜刺激時疼痛的症狀，治療時的酸痛感也比較明顯，一般需要 在麻醉下進行治療，治療可能需要兩次，治療費用比中瓣稍高。
齲齒不論是淺解、中龈還是深龈，都能保留活髓，治療後的牙齒有活力， 強度大。
當齲齒再進一步發展就會波及牙髓，這就是牙髓炎。
牙髓炎如果處于急笛一音疾病￡性期的話會有非常劇烈的疼痛，甚至晚上睡著了也能疼醒。
牙髓炎需要進行 根管治療（俗稱殺神經治療）。
這種治療至少有一次需要在麻醉下進行，否則 劇痛難忍。
根管治療要摘除牙髓。
摘除牙髓時不僅摘除了牙髓神經，也摘除了 牙髓血管，所以，摘除牙髓後的牙齒營養會比較缺乏，質地會比較脆，容易劈 裂，多數情況下需要做牙冠修複（少數情況下需要先做樁核修複）。
這種情況 下治療修複一般需要3~5次，每次治療的平均耗時也會比齲齒治療長許多，需 要多次拍牙齒的X線片，費用根據根管治療的複雜程度，以及充填和冠修複時 選擇的材料不同而有所不同，但一般都會比瞞齒的治療費用高許多。
牙髓炎進一步發展，到了牙根下面就是根尖周炎。
根尖周炎在急性期也 有劇烈的疼痛，當形成膿腫後，面部會有腫脹。
對于根尖周炎，需要做根管治 療、牙冠修複，有時候還需要使用抗生素治療。
治療次數一般會超過4次，多 的達到6~7次。
對于根尖病變較大的病例，根尖病變能否徹底恢複以及恢複的 快慢都不確定。
費用會比牙髓炎治療稍高。
齲齒破壞除了向縱深發展，也會橫向發展，在縱向發展已經形成根尖周 炎的情況下，橫向發展也可能比較大，如果橫向發展致牙冠破壞面積過大，則 成爲殘冠，甚至是殘根。
對于殘冠和強壯的殘根，除了同根尖周炎一樣治療 外，在做冠之前，還需要先做一個樁，就像蓋房子的打樁一樣。
這樣，治療次 數及費用又會比根尖周炎治療有所增加。
對于破壞過大造成的殘根，如果牙根過短或者彎曲，就可能不得不拔除。
拔牙後如果想鑲一個既舒適又美觀的義齒的話，就需要做固定修複或種植修 複，不管哪種方式，費用都會比不拔牙的情況高很多，而且傳統的固定修複還 需要磨除部分健康的鄰牙。
從齲齒發展的過程我們不難看出，治療越拖延，病情越複雜，痛苦越大， 就診次數越多，時間越長，費用越高。
因此，對于齲齒，早發現、早治療才是 明智之舉。

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