臨床診療中時常看到許多患者因齲病、牙周病、牙外傷、頜骨疾病、發育性疾病等原因造成患牙的不可保留或缺失而形成牙列缺損,之後又不懂得及時就醫做修復義齒而錯失了最佳的診療時機,十分可惜。
今天就向大家簡單介紹一下口腔修復中常見的幾種修復方式,希望對廣大患者朋友以後的義齒製作有所幫助。(已過濾掉較為專業性的詞彙,淺顯易懂)
先說說牙齒缺失不及時修復的危害?
1、連累鄰牙,一顆帶走兩顆。牙齒脫落後,會形成一個空缺位置,它沒有支撐,就會逐漸傾斜,長此以往,牙齒會逐漸鬆動乃至脫落。與缺牙有咬合關係的對頜的牙齒,咀嚼時因為沒有牙齒支撐,會越變越長,最終也會鬆動、脫落。
2、長期缺牙容易誘發腸胃疾病。當個別牙齒缺失后,咀嚼效率隨之降低或喪失,唾液分泌減少,未被嚼碎的食物進入胃腸,胃腸系統的負擔隨之加重,從而導致胃腸功能紊亂。
3、長期缺牙影響身體健康和壽命。缺牙長期不治療,可引起身體很多疾病的連鎖反應,如:糖尿病、關節炎和心臟病等。
4、影響面部美觀。如果前牙缺失,說話和微笑時會影響美觀。
5、說話漏風。當個別牙缺失時,對發音影響不大,但當牙齒缺失較多時,特別是前牙缺失或全部牙齒缺失時,可能會有不同程度的發音障礙,說話既費力又不清楚。
6、由於缺牙造成咀嚼習慣的改變,長期不良的咀嚼習慣,可能會引起顳下頜關節功能的紊亂病。
7、臨床經驗表明,牙齒缺失越久、缺失數目越多、修復越晚,後面修復效果就越差。
烤瓷牙
全名為烤瓷熔附金屬全冠(PFM),是一種由低熔烤瓷在真空條件下熔附到金屬基底冠上的金-瓷複合結構的修復體。其顏色外觀逼真,色澤穩定,表面光滑,耐磨性強,不易變形,抗折力強,具有一定的耐腐蝕性,屬於“長久性”修復,深受廣大患者及牙醫們的歡迎,臨床應用極其廣泛。(由於材料含有金屬,可能對核磁共振的成像稍有影響,另外,隨着使用時間的推移,牙齦組織可能會因金屬的影響發生顏色的改變,如發黑,所以說前牙一般不建議做烤瓷牙冠。)
全瓷牙
全瓷冠(all ceramic crown),即以陶瓷材料製成的覆蓋整個牙冠表面的修復體,目前全瓷修復體的強度已可滿足絕大多數臨床修復的要求,適應症越來越廣,並且其在理化、生物及美學上顯出比金-瓷修復體更大的優勢,因此在很多情況下逐步替代金-瓷修復體成為臨床上的首選。(相對於金屬全冠,瓷體的脆性較大,但目前臨床上很少見全瓷冠的使用后折裂,還是有很強的机械強度的。)
活動義齒
又稱可摘局部義齒(RPD),是利用天然牙、基托下黏膜和骨組織作支持,依靠義齒的固位體和基托來固位,用人工牙恢復缺牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、頜骨及周圍軟組織形態,患者能自行摘戴的一種修復體。(每天取用摘戴清洗,相對於固定修復,使用起來稍有複雜,感覺體驗差那麼一點點,但是如果患牙情況不適合做固定修復,活動義齒倒是個不錯的選擇。)
種植牙
種植義齒(implant denture),目前已成為修復牙列缺損或牙列缺失的常規治療方式之一。
臨床上要求種植體與骨組織之間能夠實現良好的骨結合,鈦及鈦合金由於具有良好的生物相容性和理想的力學性能,是目前應用最廣泛的牙種植體材料。經過種植技術修復牙齒缺損或缺失,可使患者口腔及顏面外貌之間達到協調自然的美觀效果,還有助於改善咀嚼功能,其效果一般可維持10年以上。(目前固定修復中相比較中最好的修復方式,而且在核磁成像方面不產生影響,但是有一定的種植適應症,不是想種牙就種牙,另一方面就是修復費用較高。)
總結:每種義齒的修復方式都有其相應的適應症與禁忌症,就像同樣是一個物件就必然有它存在的缺點和優點,此中這個度的把握還在於醫生和患者。
完善的修復治療計劃和方案是獲得良好修復效果的前提。在進行認真仔細檢查的基礎上,如果確定有條件製作義齒修復,則應該制定出完整的修復治療方案。與其他很多的醫療工作不同,口腔修復治療過程中,患者具有很高的自主性,在制定修復方案之前,必須與患者進行充分的交流與溝通,了解患者的主觀願望,並對患者的口腔條件及修復效果進行恰當的評估,告知患者,讓患者能夠全面了解並配合整個治療過程,制定治療計劃的過程需要醫患雙方共同參与,並達成共識。既不能無原則地完全聽從患者的要求,也不能把醫生的意志當成是必須遵從。醫生的意見恰恰是一種專業性的建議。