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什麽是覆蓋義齒

 

什麽是覆蓋義齒

  什麽是覆蓋義齒?覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋住經過治療的自然牙根,並賴以支持義齒,進而修複缺失牙齒的義齒。說起來覆蓋義齒保存的是自然牙根,倒不如說保存的是牙槽骨和牙周膜。因此說,覆蓋義齒保存的是牙槽骨高度和豐滿度,或者說保存的是牙周膜的本體感受能力。如果說義齒的作用是修複缺失牙齒,替代自然牙齒行使咀嚼功能,有助于營養物質的消化的話,那麽覆蓋義齒對咬合力大小的感覺能力、對牙槽骨的生理刺激作用等方面是一般活動義齒無法比擬的(圖47)。圖47 覆蓋義齒與基牙關系覆蓋義齒依賴于基牙支持能力,並能發揮其基本功能的基礎條件,選擇理想基牙也是成功因素。也就是說,在義齒遊離端和齒槽骨容易吸收部位,保留基牙對于保存牙槽骨的價值是評價覆蓋義齒修複效果最爲重要的指標。義齒遠端遊離鞍基下沈是義齒不穩定因素,因此義齒遠端的遊離鞍基下方的基牙健康狀況是關鍵因素,如果處于炎症狀況下的基牙,不僅不能有效支撐義齒,而且常常因炎症引起牙槽骨組織炎症破壞而吸收。重度牙周炎症,牙齒拔除後的基牙區牙槽骨吸收,遠中遊離端牙槽骨吸收不僅引起遊離端鞍基下沈,而且導致非遊離區的其他基牙的固位問題。因此,確定爲基牙的牙齒,不僅要滿足基牙基本條件,而且也要滿足無創傷 等相關問題的發生、發展。覆蓋義齒的基牙能得以長期存在的因素改變基牙杠杆臂的力比關系,通常將暴露在口腔的牙冠作爲杠杆臂,牙冠與牙龈組織接觸的部位稱爲牙頸部,實際上是力的支點,也是牙齒生理動度和旋轉中心。能將咀嚼垂直壓力、側向力或/和扭轉力,經過支點作用爲無數個分力,通過無數個牙周韌帶的力量傳遞,起到生理性刺激牙槽骨並保護骨組織作用。隨著增齡性改變和牙周炎症的影響,這個支點位置逐漸離開牙頸部,不斷向牙根方向移動,也就是杠杆臂的長度越來越長,由正常的1:第2的力比關系,逐漸≥第1:第1(圖48)。也就是說,支點到牙冠長度與牙槽骨內牙根長度相等或被牙槽骨包埋的牙根少于杠杆臂,其結果是咬合力對牙周組織壓力加大,加重牙槽骨吸收,出現或加速牙齒松動。覆蓋義齒的基牙是徹底改變了冠-根比例關系,因爲縮短了杠杆臂長度,也就減輕了咀嚼力對牙周組織的影響程度。這種冠-根比例的調整,緩解了對牙槽骨的影響,有利于牙槽骨的保存。圖48 冠-根比例(A:B=B:C)臨床觀察到的和相關資料研究認爲,在上下颌牙齒缺失區的牙槽骨上,都會發生不同程度的骨吸收,在牙槽骨容易吸收的部位中,比較上下颌前牙區骨吸收量尤以下前牙區爲著。相比較而言,磨牙區骨吸收則次之。也就是說,利用基牙保存牙根方法,有效保留牙槽骨高度,是極爲有效的措施。也進一步證明,牙槽骨因牙根存在而存在的客觀事實。覆蓋義齒適用廣泛,在臨床上常在下列情況中使用:因可摘性局部義齒基牙病變,牙冠無法保留,或因牙周病變不宜再留作基牙的,保留或經過治療保留牙根。修改原來可摘性活動義齒爲覆蓋義齒,因爲這種覆蓋義齒是作爲過渡期間使用,是臨時性解決吃飯問題,可能在固位性能方面存在問題,僅爲制作新義齒前使用,常稱爲過渡性覆蓋義齒。因爲工作需要,或其他原因口內不能缺牙時,可對這類患者采取在牙模上將病變牙齒去除制成活動義齒,在佩戴活動義齒前將病變牙齒截斷並制作成根面牙後即可戴入,通常稱這種義齒爲即刻覆蓋義齒。因爲全身因素不能承受拔牙術,或因爲疾病不宜拔除的殘根、殘冠或牙周病牙齒,常采用保留牙根制作覆蓋義齒,或經過過渡性、即刻性覆蓋義齒使用後,已適應者經過進一步設計重新制作,適宜永久佩戴,故稱爲永久性覆蓋義齒。

★ 护牙知多滴

《什麽是覆蓋義齒》

  

《什麽叫即刻義齒?》

  
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