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這12種人來拔牙，牙醫請注意！
在互聯網上，我們經常看到拔牙引起的意外新聞。事實上，拔牙容易發生事故的原因在很大程度上與患者對牙科認知不全和急于治療的心態有關。
因此，患者在拔牙前如實告知口腔醫生自己的身體狀況是非常重要的。患者不得隱瞞病史，否則可能威脅健康。
醫生還應根據患者的健康狀況和病史，決定是否進行拔牙手術或備，如麻醉劑的選擇、是否需要在心電圖監測下拔牙等。
今天，我將介紹12類不適合拔牙或需要暫停拔牙的人。我希望它能對你有所幫助。
1.血液疾病患者
如果患有血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、壞血病等血液疾病的患者突然拔牙，術後血流可能會因凝血功能不足而出現，應避免拔牙。
對于有長期貧血史和自述日常狀態良好的人，應根據具體情況進行血常規檢查。血紅蛋白一般爲80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
2.患牙位于惡性腫瘤區域的患者
這類患者禁止單獨拔牙，但在切除腫瘤的同時，應與整個患牙一起切除。
因此，如果患牙區有長期潰瘍和腫瘤，拔牙前應進行活檢，排除惡性腫瘤。
3.放療期患者
放射性骨髓炎不宜在放療期間和治療後一年內拔牙。
抗生素應用于術後感染，放療後必須拔牙。
4.器質性和功能性神經病患者
患有此類疾病的患者應考慮術中術後誘發疾病的可能性。
如需拔牙，應在神經內科醫生會診治療後進行手術，術前應給予鎮靜劑。
5.急性傳染病患者
常見的惡性貧血、嚴重的肺結核、營養不良、過度疲勞等可降低身體抵抗力，延緩傷口愈合，並發感染疾病，一旦發現患者患有其中一種，應暫停拔牙。
6.甲亢患者
甲狀腺危象可由感染、手術、焦慮引起，嚴重者可引起衰竭甚至死亡，因此不宜突然拔牙。
必須拔牙時，應進行詳細檢查，使其基本新陳代謝在 20%以下，每分鍾脈搏不足100次，麻醉劑中不含腎上腺素血管收縮劑，術前後服用抗生素。
7、肝、腎功能疾病的患者
急性肝炎或嚴重肝功能損傷應暫停拔牙，因爲這種肝病會導致銀凝血酶原和纖維蛋白缺乏，或肝髒無法使用維生素K合成相關的凝血因子，導致術後出血，拔牙手術必須在疾病改善後進行。
術前，口腔醫生應首先補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，補充纖維蛋白原的不足，避免事故。
腎功能嚴重損傷者不能拔牙，以免腎功能衰竭。
一般腎病較輕，拔牙前應注射抗生素，防止拔牙引起的臨時菌血症，促進腎病急性發作。
8.糖尿病患者
糖尿病患者抵抗力降低，術後易感染。
病情嚴重的，應暫停拔牙。必須拔牙的，應咨詢內科醫生，術前服藥數周控制血糖穩定(一般拔牙適應症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。
抗生素應在拔牙前後使用，以防止並發感染。
9.高血壓患者
高血壓患者拔牙的可能風險：
(1)心理緊張等因素可誘發高血壓急症，即血壓突然明顯升高，並伴有性心、腦、腎等重要器官功能不全。
其中，常見的高血壓急症包括高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征等，嚴重危及患者生命。
（2）由于患者血壓升高，會導致術中出血加重、延長術後出血時間，或者可能引起創口出血不止。
因此，這些患者患牙病時，應保守治療，避免拔牙。
10.心血管疾病患者
拔牙對心血管疾病患者有一定的危險，主要是由于拔牙的緊張刺激，加上患者因恐懼而導致血壓升高，可能導致心血管事故。
因此，即使病人看起來很健康，醫生也必須對病人進行全面的評估，尤其是心血管系統。
拔牙時，不要在麻醉劑中添加腎上腺素，以免心動過速，誘發心力衰竭；麻醉完全輕，盡量減少不良刺激、出血或損傷；拔牙前後應進行抗感染預防治療，因爲心髒病患者的抵抗力降低，比正常人更容易合並感染。
孕婦
有人認爲妊娠期間一律不可拔牙，因爲可能導致流産。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~拔牙7個月比較安全，對懷孕沒有不良影響。
在此期間還應注意以下三點：
①拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。
②腎上腺素不能添加到拔牙麻醉劑中。
③麻醉必須完全，止痛效果好。懷孕期間禁止有習慣性流産或習慣性早産史的患者拔牙。
生理期的女性
原則上，女性應避免拔牙，因爲牙槽在月經期間可能會出現代償性出血。
一些根深蒂固阻生牙或埋伏牙等牙齒月經後應拔除。
有資料顯示，女性在月經周期第10天左右拔牙最合適，此時傷口愈合較快，不易發生細菌感染。
拔牙是緩解口腔疼痛的有效手段之一，但也會帶來一系列的風險和並發症。因此，患者在決定拔牙前必須如實告知口腔醫生自己的真實情況，不要隱瞞！
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