首先，牙周炎，臨床上分為一度。一般嚟講，出現牙齦收縮情況，就表示牙周炎已出現很久，而你卻沒有重視或者進行相應治療。牙齦收縮是不可逆，如果繼續發展落去，最後會導致牙根暴露，牙齒掉落。
今日，我將同大家分享下我20咁多年嘅工作生涯中，關於牙周炎一些見解：
牙周炎主要是由局部因素引起牙周支持組織慢性炎症。發病年齡一般喺35惠你。如果牙齦炎唔記得即時醫治，炎症由牙齦擴散去牙嘴膜、牙槽骨同牙骨質，進而發展爲牙周炎。
由於牙周炎早期沒有明顯自覺症狀而易被忽視，等有症狀時（咁似口臭、牙齦收縮）已經相當嚴重，甚至已經冇得保留牙齒。呢就係點解我哋一直都強調“定時口腔檢查”原因。早啲發現、早治療是告別牙周炎最好辦法（省錢省事仲可以助身體健康）。
牙周病起因
一、菌斑
粘附於牙齒表面微生物羣，用清嘴水洗唔掉、需要用水沖洗等方法去除。
二、牙石
牙石是指沈積在牙面上礦化菌斑，根據其沈積部位和性質分爲齦上牙石和齦下牙石兩種。
(1)齦上牙石位於齦緣以上牙面上，肉眼見得到。係牙頸部沈積得多，特別係喺大唾液腺導管嘅開口對面啲位置,如上頜磨牙頰側和下頜前牙舌側沈積更多。齦上牙石中無機鹽主要來源是唾液中鈣、無機鹽就係礦物鹽嚟。
(2) 齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內根面上，肉眼睇唔到，一定要用尋找器做檢查，先可以知道牙垢堆積嘅位置同量。齦下牙石中無機鹽主要來源是齦溝液。
牙石對牙周組織危害，主要是構成了菌斑附著和細菌滋生良好環境。
三、創傷性咬合
喺咀合嘅時候，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受合力，致使牙周組織發生損傷咬合，稱爲創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時早接觸、牙齒接觸幹擾、夜晚磨牙等。
四、其他
包括食物卡住、唔良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織炎症發生。
牙周炎臨牀表現
我們瞭解到牙周炎外部表現，咁似口臭、牙齦出血、牙齦收縮等，就唔再多講咗。臨床上，可見齦緣、齦乳頭和附著齦腫脹、質地軟，顏色深紅或暗紅，探診易出血。隨著炎症進一步擴散，仲有以下症狀：
一、牙齒四周形成袋
由於炎症擴展，牙齒周圍膜受損，牙槽骨逐漸吸收，牙齦同牙根分離，令牙齦槽加深形成牙周袋。可用探針測量牙周袋深度。
二、牙周有膿漏
牙周袋壁有潰瘍同炎症性結締組織，袋內蓄有化膿物，因而輕輕按牙齦，可見有膿漏。同時常有口臭。
三、牙齒鬆動
因為牙周組織受損，特別係牙槽骨吸收嚴重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒鬆動、移位等現象。呢個時候病人常試咬唔准力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。
當機體抵抗力降低、牙周袋水份流動唔順利嘅時候，可能產生牙周膿腫，是牙周炎發展到晚期，出現深牙周袋一箇常見伴發症狀。呢時候牙齦呈卵形突起，紅腫脹痛，表面光滑咗;牙齒鬆動度增加;病人伴有局部劇烈跳痛。喺一齊，病人可能有體溫升高、全身唔舒服，下巴附近嘅淋巴結腫大、壓痛等徵狀。
牙周炎治療
相信這是不少覺得自己有牙周炎患者最關心話題。
一、局部治療
1、針對局部刺激因素：可以做齦上清潔療法或齦下刮療法，必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正唔良修復體等。
2、牙周袋處理：牙周袋擰膿嘅時候，可以用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋入邊放10%碘配劑或者螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。喺去除局部因素之後，較淺牙周袋可以用碘酚液燒灼;較深牙周袋需作牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深到根尖、牙齒鬆動明顯時，可以考慮拔除。
3、松牙固定：牙齒仍鬆動嘅人，可作暫時性或永久性牙周夾板以固定鬆動牙齒。
4、牙周膿腫處理：當腫瘤已經局限嘅時候，可以切開排膿。牙周袋也應喺一齊作沖洗、應該上藥膜或者碘甘油等。
二、整體治療
加強身體抵抗力，並積極治療與牙周炎有關系統性疾病。出現牙周膿腫時，全身反應較重患者，應該口服相關抗菌藥物。
總之，牙周炎治療包括一系列綜合治療措施。為咗鞏固治療效果、防止再次發作，應該進行口腔衛生教育，定期檢查。
牙周炎預防
1、預防同減少全身性疾病，加強營養攝取，增強身體嘅抵抗力，從而增強牙周組織抗病能力;
2、努力保持口腔清潔同衛生;
3、堅決戒除對牙周組織有害不良習慣如吸菸、飲酒、單側咀嚼等。
