


智齒點解咁嘅?
口腔最靠近喉嚨嘅牙齒就係我哋常講嘅智齒,若係全部生長出嚟共有4顆,上下顎各兩顆,一般情況喺16歲之後,智齒先生長出嚟,因為係喺人類心智已經趨向成熟嗰陣先長出,所以有咗「智齒」呢個名字。有調查顯示:喺我國16歲至25歲嘅人群中,智齒嘅發芽率為54%。喺已經發芽嘅智齒度,阻生同錯位約佔44%,其中發生喺下顎嘅者約係上顎嘅2.5倍。由於發芽位置唔足,智齒可能部分或全部被牙齦蓋住,加上位於口腔嘅最內側,刷牙嗰陣好難清潔到,導致細菌滋生引發智齒冠周炎,進而令開口活動、咀嚼、吞嚥疼痛加重。

到咗冠周炎嘅中後期,會表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀,甚至半邊臉部出現腫脹、疼痛等情況。智齒亦容易導致其他牙齒嘅移位或受壓,進而影響咬合功能同牙齒嘅整齊度。



智齒仲有啲咩危害?
智齒最常見嘅危害,一係智齒冠周炎,二係造成相鄰牙嘅損害。其中,最凶險嘅就係智齒冠周炎啦,佢可以係平淡無奇,消炎就愈好,亦可以腫脹封喉,危至氣管切開保命,個體表現差異極大,尤其係孕婦。大部分嘅三甲醫院口腔科,每年都少唔了收治部分智齒冠周炎併發頜面間隙感染嘅病人住院,有輸液消炎治愈嘅,亦有發展為口內或頜下切開排膿嘅。一部分患者嘅智齒發炎係喺大量飲酒之後導致,輸液選擇無論係頭孢類還是甲硝唑都係禁忌,就導致喺抗炎治療上有啲棘手。智齒造成鄰牙損傷係一種特別普遍嘅現象,亦係許多人因為冇早期拔走智齒而最終後悔莫及嘅常見歸宿,其中以前傾阻生智齒尤為多見。
呢就係個玉石俱焚嘅案例
智齒把旁邊嘅牙亦俾頂犧牲咗,種牙係喺所難免嘅▼
因為呢種智齒水平向前直直攞鄰牙側面,形成敞開式間隙,好易存留食物殘渣,較難清潔,時間一耐就可能形成鄰面菌斑並產生龍咀,鄰牙即入快速毀滅崩解期。臨床上經常出現因為前傾阻生智齒而「拔一送一」嘅病例。

智齒到底要唔要拔?
關於智齒到底應唔應該拔呢個問題,而家口腔醫學界普遍認為:- 如果智齒經常發炎嘅話,就應視為口腔病灶,毫無疑問,無論長得正還係歪都一定要拔走;
- 而從來唔發炎嘅智齒,如果長成正位,有正常咬合功能,冇齒龍咀,可以保留唔拔;
- 如果係肉眼可以見到嘅前傾阻生型,唔論有冇發過炎,一般都建議拔走
- 女性準備懷孕之前,就強烈建議拔走,因為佢好似冇定時炸彈咁,具有冠周炎嘅潛質同破壞鄰牙嘅潛在危害。

仲有一種情況比較多見,低位埋伏型智齒,大部分係水平埋伏,係咪需要拔走目前尚無絕對權威觀念,雖然有少數病例可以發展至影響鄰牙健康或形成「含牙囊腫」而唔得唔接受手術,但大多數並冇呢類傾向。
考慮到由於到呢類智齒拔除手術創傷大操作複雜,如果冇出現臨床症狀,多可以動態觀察,唔一定一定要拔走,當然亦有人進行咗預防性拔除,呢種就咁少數人喺出國之前預防性切除阑尾咁,唔建議亦唔反對。

咩樣嘅人最應該拔智齒?
北大口腔醫院預防科主任鄭樹國提醒,別帶住牙痛懷孕,準備懷孕之前,女性最好能夠先做一次全面嘅口腔檢查。智齒、牙周炎……反覆發作令孕期媽媽好痛苦,為避免對孕婦同寶寶嘅影響,孕期又唔可以透過拔牙根除病灶。唔止如此,口腔疾病對胎兒出生後嘅不良影響亦令人擔憂。
如果錯過咗孕前口腔檢查,孕期出現口腔問題,亦唔必太過驚慌,把握最佳治療時機亦非常關鍵。
孕早期(妊娠1〜3個月)唔宜進行治療,注意營養補充,避免因營養缺乏導致胎兒牙齒發育缺陷。
孕中期(妊娠4〜6個月)因胎兒全部乳牙牙胚開始鈣化,孕婦應補鈣及維生素D,呢個係孕期全身狀況最後嘅時期,可以利用呢一時期進行口腔疾病治療;
孕晚期(妊娠7〜9個月)除繼續保持營養攝入之外,口腔衛生習慣必須堅持,每日早晚兩次刷牙之外,飯後可以用漱口液漱口。
智齒對孕婦嘅危害實在太大,而孕前口腔體檢政策落地亦係遙遙無期,在呢度再次強烈呼籲,請廣大準備懷孕嘅女性,務必,立即,果斷,趁早,毫不猶豫拔掉智齒尤其係前傾阻生智齒。

拔智齒到底痛唔痛
虽然大部分嘅問題智齒都建議拔除,但廣大年輕人免唔了因深入骨髓嘅牙科恐懼症而拒絕拔智齒,最主要係怕痛。拔智齒到底痛唔痛呢?呢個就同醫生嘅技術,麻醉嘅選擇,病人嘅耐痛程度等等有關。一般情况下,拔智齒係進行局部麻醉,病人唔會感到痛楚,但可能會有壓迫感同埋輕微嘅不適。如果病情比較複雜或需要進行手術拔除,醫生可能會給予更強嘅麻醉,例如全身麻醉或靜脈麻醉,咁就會完全無痛。

而且,現代口腔醫學技術都不斷進步,醫生會使用適當嘅麻醉技術同埋鎮痛藥物,減少病人嘅疼痛感,令整個拔智齒嘅過程更加舒適。

如果你對拔智齒仍然有疑慮,最好同口腔醫生溝通,詢問佢們嘅麻醉措施同埋疼痛管理方法,佢地會善意解答你嘅問題同埋提供相應嘅建議。