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兒童齲齒治療常見問題(二)

為什麼沒疼過的牙也可能“傷到牙神經”?
 
 
牙牙髓的神經系統結構不完善,對疼痛的敏感程度低於恆牙,因此兒童容易出現齲壞嚴重、已累及牙神經,但從未疼過的情況。 因此,不能把沒疼過當做牙神經沒有炎症的標誌。 應結合臨床檢查、X線片檢查及治療術中的情況,由醫生綜合判斷牙神經的狀態。兒童齲齒
“殺神經”會對牙齒有什麼影響?
 
 
“殺神經”治療(根管治療)后的牙由於牙體組織缺損範圍大,牙齒劈裂的風險增加,不宜咬過硬的食物。乳牙根管治療后,可能出現牙根提前吸收的情況,導致乳牙早失。乳牙根管治療是保留牙齒的最後手段,也就是說,如果根管治療仍然無法控制患牙的感染,該牙只能被拔除。
 
為什麼治牙過程中
 
 
牙齦可能會出血?
牙齦出血是牙科治療中的常見現象。口腔衛生狀況差的孩子牙齦往往呈紅腫的狀態,受到刷牙、用牙線等輕微的刺激就會出血,在治療中也非常容易出現牙齦出血的情況。有些孩子的齲齒髮生在牙縫之間或貼近牙齦的位置,炎症刺激往往導致牙齦的炎症或增生,治療涉及牙齦,牙齦也容易出血。對於全身健康的兒童,治療中少量的牙齦出血並不可怕,醫生可以通過壓迫止血等方式控制出血,治療后保持口腔衛生就能使牙齦很快恢復。
 
為什麼不能一次把孩子全口的壞牙都治好?
 
 
很多家長都希望牙科醫生能在單次治療中完成全口牙的治療,儘快讓孩子恢復全口健康。但對於年齡小、齲壞數量多、齲壞嚴重的孩子來說,這樣的要求通常是無法滿足的。醫生需要根據患兒的年齡、配合狀態、齲齒嚴重程度、齲壞位置等因素綜合決定每次治療的牙齒數量。一次治療過多牙齒意味着治療時間增加,兒童的配合能力有限,容易在治療過程中出現張口疲勞、哭鬧等情況,醫生將難以保證治療中孩子的安全及治療質量,也容易使孩子對口腔治療產生不良印象。另一方面,使用麻藥、補牙、牙髓治療、拔牙等操作,都有可能引起術后數小時至數天內不同程度的不適反應,如一次治療過多牙齒可能使術后不適反應加重,影響孩子的咀嚼和生活質量。
 
補好的牙能用多久?
 
 
影響充填體壽命的因素是多方面的。首先,充填體的壽命與補牙時隔濕的情況有關,如果補牙的時候唾液或血液污染牙面,粘接力明顯下降,充填體就容易脫落。為了避免出現這種情況,應盡量在橡皮障的隔離下補牙。其次,充填體的壽命也與受力有關,充填體受到的咬合力越大,就越容易脫落。這種情況常見於乳前牙,因此醫生會叮囑補過前牙的孩子,不要用前牙去啃、咬硬東西,以免充填體脫落。此外,非常重要的一點,就是治療后的口腔衛生情況,如果牙齒沒有清潔好,充填體的邊緣會再次出現齲壞,導致補牙的材料脫落,需要再次的治療。
 
為什麼治療后還要定期複查?
 
 
由於乳牙礦化程度低容易出現齲齒,孩子進食黏、軟、甜的食物多,且由於年齡小,不能很好的配合刷牙等因素,兒童出現齲齒的幾率遠高於成人。齲齒治療不是一勞永逸的,尤其是嬰幼兒和學齡前兒童的牙齒齲壞,很容易複發。定期的複查能及時發現並解決孩子口腔的新問題,也能通過塗氟、口腔衛生宣教等方式幫助孩子降低今後患齲的風險。

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