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蟲牙真的是蟲吃牙嗎？通常講的"蟲牙”是人們在認識尚不充分時一種想當然的稱呼。
實際上所謂的 “蟲牙"學名叫作価齒，又稱頓病。
牙齒価壞並不是因爲蟲子引起的，也不是牙內有 蟲子。
斜齒是一種以細菌爲主的多因素複合作用導致的牙齒硬組織發生色澤、形態和 質地改變的一種慢性破壞。
牙齒醺壞後，質地松軟，失去光澤，顔色發黃，甚至變 黑。
隨著病情發展，病變區的牙體硬組織漸漸喪失，形成凹陷、窩洞，甚至牙冠大部 分缺損，形成殘根，影響咀嚼功能。
一般認爲醺齒的發生與下列四個要素的共同作用有關（圖24）。


(1)微生物和牙菌斑因素致鵰微生物主要爲變形鏈球菌、放線菌等能夠産酸且耐酸的細菌。
牙菌斑是黏附 在牙齒表面的膜狀物質，細菌在菌斑中生長代謝，酵解食物産生酸。
細菌的代謝産物 可以破壞牙齒和牙周組織，酸能使牙齒的無機物脫礦、有機物溶解，形成窩洞，成爲 爾齒。

(2)食物因素食物是細菌致醺的物質基礎，糖類(碳水化合物)是誘導Si齒最重要的食物，尤 其是蔗糖、精制糖類，通過細菌代謝作用産生酸，進而引起牙齒破壞。
據報道，糖類 食物與細菌在牙齒上的黏附、維持生長及致醺的能力呈正相關。

(3)口腔環境因素對価齒發生、發展有明顯影響作用的口腔環境因素涉及牙齒和唾液兩大方面。
牙 齒因素包括牙齒的組織結構、牙冠外部形態和牙齒的排列情況。
發育、鈣化不良的牙 齒對価易感。
牙面上的溝、窩易于滯留食物殘渣，是適宜細菌寄生、生長和繁殖的環 境，也是處齒的始發部位。
重疊排列或擁擠的牙齒在咀嚼過程中，不容易自潔，其食 物殘渣滯留區往往是価的好發區域。
唾液的質和量、緩沖能力、抗菌能力等都與価齒 的發生有關，唾液少容易使醺齒發展迅速。

(4)時間因素齒青齒是發生在牙齒的一種慢性破壞性疾病，細菌致価需要足夠的時間。
從牙菌斑 的形成到齒青齒的發生一般需要6~12個月，從一顆健康的牙齒到發現有明顯的価齒 (猖獗爾例外)通常要經過1?2年的時間。
因此，定期進行口腔檢查，對頓齒的早發 現、早治療是很有意義的。
此外，醺齒的發生和發展還與性別、種族、家族、遺傳、居住環境以及全身健康 狀況等有關。

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