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   補牙材料常用的有哪些？ 不管是齒禹齒還是牙髓病或根尖周病的患牙，最後都需用補牙材料來充填修複 缺損部位，使之恢複外形，行使正常功能。目前常用的補牙材料有銀汞合金、玻璃離子和複合樹脂，臨床上根據不同的 情況加以選擇。
   (1) 銀汞合金。它是一種曆史悠久的補牙材料，西方國家在19世紀初開始 使用，中國早在11世紀就已用其補牙。臨床上現在仍在使用。

   成分：銀汞合金由合金粉和汞組成。粉內含銀、錫、銅、鋅，加入汞後再高速碾磨、調拌震蕩後成爲一體，即可充填牙齒。
   性質：銀汞合金其抗壓強度、硬度、耐磨性居其他材料之上爲主要優點。不足之處爲呈銀灰色，與牙齒顔色不協調，無黏接性，僅靠磨牙後形成的洞形來固位；同時它是良導體，傳熱傳電故對牙髓有一定的刺激性。
   用途：銀汞合金的性質決定著它的用途。因其有很高的抗壓強度，硬度和耐 磨性，故多用于承受咀嚼壓力的地方，如後牙的咬稔面；因顔色不好，一般只用 于後牙；又因是良導體，充填前對較深的洞需要用其他材料墊底，隔絕其對牙髓的刺激。當前，隨著科技不斷地發展，新型修複材料日新月異，大有取代銀汞合金之 勢，在有些國家銀汞合金已停止使用。
   (2) 玻璃離子。玻璃離子是20世紀70年代研制出來的修複材料。
   成分：由粉劑和液體組成，粉劑主要由二氧化矽、三氧化二鋁和氟化鈣組 成。液體主要由聚丙烯酸衣康酸組成。其余爲水和酒石酸。
   性質：玻璃離子的特點是與牙釉質、牙本質有較強的黏接性、色澤好，但抗 壓強度不大。對牙齒的黏接性是靠其中的舞基與牙齒的鈣離子發生離子反應。玻璃離子對牙髓有輕微刺激性；並且脆性大。
   用途：由于玻璃離子有較強的黏接性，補牙時對制備洞形的要求低一些，可少磨牙齒，但因其擠壓強度低，脆性大，一般不用于牙咬箝面洞的充填，而用于 牙齒的鄰面，頰、舌面，但在兒童乳牙充填治療中，根據情況也可用于牙洞的充填。由于其中含有氟化物，因此可起到預防繼發齒禹的作用。
   (3) 複合樹脂。主要由高分子化合加上經過處理的無機物構成。複合樹脂是 一種發展很快的材料，品種越來越多。
   成分：複合樹脂由3個相組成。①有機聚合物構成的基質；②分散的無機 物；③以上兩個相的界面層。
   性質：複合樹脂有較強的擠壓強度、硬度和耐磨性，能承受較大的咀嚼壓力，顔色與牙色協調。化學固化的複合樹脂對牙髓有較大的刺激性，且需要用酸 來處理牙面以增加黏接性。由于有較好的物理性能，顔色好，黏性強，臨床常用于前牙鄰面和唇舌面牙 頸部的充填，但由于是化學固化，充填後需要3~5分鍾才能固化，還需要調拌 後才能使用，現一般不使用該種材料，取而代之的是光敏複合樹脂。
   (4) 光敏修複材料。由于雙組分的複合樹脂和玻璃離子需要調拌和自行固化 的時間長，操作複雜，費時，人們研制出了光敏修複材料，即人們常說的光固化補牙。它是在材料中加入光敏引發劑使其聚合，現在都用一定波長的光照射，使 充填在牙齒上的材料固化。由于光固化材料操作簡單，磨牙少，顔色協調、穩定，光澤度好，尤其是對 前牙的缺損和前牙發育障礙引起的四環素牙、氟斑牙的修複，具有很好的美容效果。受到醫生和患者的青睐而廣泛應用。隨著新材料的不斷開發，具有高強度的 光敏複合樹脂的問世，也用于後牙的修複。另外，國外又生産出一種光敏離子型修複材料，其最大特點是不需要酸蝕牙齒。從而減少了酸對牙髓的刺激，並且使用一種槍式充填器，能直接對准所要修以保留。牙髓幹髓治療的藥物主要有牙髓失活劑和幹髓劑。牙髓失活劑主要有亞碑 酸、金屬碑、三聚甲醛等。亞碑酸爲劇毒藥物，現很少使用，因毒性大，故失活 牙髓時，封藥時間爲24小時，封藥要嚴密，不得泄露。一般用于成年人。
金屬 碑作用與亞碑酸相同，但作用緩慢，較爲安全。成人一般封藥5~8天，兒童封 藥2~4天。金屬神對兒童較爲適用。三聚甲醛作用更緩慢，使用安全，封藥時的作用。
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