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當前位置: 首頁 > 箍牙 > 兒童矯正

12歲先能矯牙?錯!這20種兒童牙頜畸形12歲前必須處理!


日前,一位年輕媽媽帶住7歲嘅細路去咗醫院口腔科,請醫生睇睇女兒嘅牙齒需唔需要整矯正。

  

醫生睇咗一眼,大驚一場。一係患兒係典型嘅嚴重反頜畸形,俗稱“地包天”,即係臉中部凹陷發育明顯唔足夠、下巴發育過度顯得較長較突;二係作為一個年輕媽媽,自己的孩子出現呢個麼明顯的面部發育畸形,竟然仲以為“12歲先可以矯正牙齒”。喺度再次呼籲各位爸爸媽媽哋,呢個種矯牙的老觀念確實要改一改了。


Q
A
&

關於12歲前矯牙,香港正畸教科書會點講?

  

兒童牙骨畸形點時間先好矯治呢?不妨讓我地睇下權威嘅香港正畸教科書點解講?

  

早期矯治係指喺兒童早期生長發育嘅階段,一般指青春生長發育嘅高峰期同埋之前嗰段時間,對於已經表現出嚟嘅牙骨畸形,畸形趨勢同埋導致牙骨畸形嘅原因進行預防,阻斷,矯治同埋導引治療。早期矯治嘅時機應該適當,一般乳牙排嘅矯治,最好喺4歲左右開始,此時乳牙根已發育完全,且未開始吸收,矯治效果好。替牙列嘅矯治,約係6歲開始,頜骨畸形嘅早期矯治治療應根據全身骨齡判斷。

  

——摘自:《口腔正畸學》第8章180頁

  



Q
A
&

關於12歲前矯牙,美國正畸教科書會點講?

  

兒童牙骨畸形點時間先好矯治呢?讓我哋再睇睇權威嘅美國正畸教科書點講?

  

骨骼嘅生長分爲咗五階段,從出世到大概20個月(幼兒早期)為咗快速生長期;6歲左右(幼兒期)生長到達低谷,呢個時期可以開始採取預防性正畸治療嘅措施;女仔6~11歲,男仔6~13歲(童年時期),正畸醫生可以進行阻斷性治療;隨後會有生長期的迅速增長,女仔從10~11歲至15~16歲,男仔從12~13歲至18歲(青春期),可以開始常規正畸治療或矯正牙齒和顏面形態;(成年期)成年人有骨骼畸形的患者,通常需要代償性治療或外科手術治療。

  

——參考:《A TEXTBOOK OF ORTHODONTICS》200頁

 

美國正畸醫學會推薦:細路可以喺7歲前開始早期矯治,針對換牙期牙齒唔齊嘅早期矯治,可以避免後期矯治,或者令矯治更加容易。



前面所講嘅總結一下


5~12歲是孩子牙齒生長髮育的快速時期,細路喺訓覺嘅時候荷爾蒙分泌特別旺盛,在生長激素嘅影響之下,細路嘅面部同牙齒發育得好快。

  

研究發現,細路嘅面部發育喺4歲完成60%,7歲完成70%,12歲完成90%。

  

所以喺5~12歲進行牙齒矯正,可以實現舒適嘅矯正,令牙齒按照正確嘅生理方向生長。

  

牙齒就好似細細棵樹苗,越細嘅時候進行矯正,對牙齒上嘅壓力越輕微,矯正效果就越好。

  


20有牙頜畸形問題,應該喺幾歲之前矯正12歲前矯正



突出(嘅)牙

  


齙牙患者非常不自信,所以唔敢同人交流,唔敢笑,影響學業同社交好大程度,有啲細路變得自卑,都應該即刻矯正。

  



替牙期嚴重的牙齒擁擠

  


替牙期一般輕度擁擠可觀察,暫時唔處理;嚴重嘅話,表現爲個別或多箇牙齒在各個方向的錯位;而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發蛀牙、牙齦炎等。

  


反牙合

  


俗稱“地包天”,即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀,導致喫飯,咀嚼功能下降,加重胃腸負擔,從而影響身體健康。有時候還會影響發音,受到嘲笑,影響心理健康。

  


個別牙反合

  


即個別門牙或兩顆牙反合,危害極大。會影響上面部的正常發育,上唇凹陷。而且,其潛在嘅危害係,最有可能導致細路長到30至40歲時出現顳下頜關節紊亂病。

  


偏下巴

  


由於一邊的牙齒齲壞或缺失等原因,長期用另一邊食野或其他原因,導致兩邊面型唔對稱,嚴重影響細路嘅心理健康同自尊心。

  


下巴後縮

  


下巴發育唔足,小下巴,俗稱鳥嘴。影響面部靚相,同時因爲下排牙齒排列過窄,限制了上排牙齒的發育,亦影響功能。

  


乳牙早失

  


乳牙沒到替換時間就過早脫落,會使局部顎骨發展不足,缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被佔據,以致恆牙錯位萌出或者埋伏阻礙而形成牙頜畸形。

  


乳牙滯留

  


乳牙到了替換時間仍未脫落退位,導致後繼接班的恆牙萌出受阻,出現萌出順序唔正常、或錯位萌出、或者埋伏阻礙,造成牙齒排列及咬合不正。

  


瞓覺嘅時候成身用口呼吸

  


呢個問題通常係鼻腔阻塞或者腺樣體肥大等原因引致鼻呼吸唔順暢,會令唇嘴型變得外翻並且厚哂、上顎拱高臉變窄、有額頭突出、臉變得長嘅形、下巴後縮及後牙咬不攏。

  


多生牙

  


口腔內特別是上門牙間有多餘的牙齒。多生牙多爲畸形牙,它們佔據了正常牙的位置,致使呢個些正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。

  


恆牙不萌出或者埋伏阻礙

  


阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出,並且以後也不能萌出的牙。童年時期門牙多見。可以透過輔助生長或者牽引等方法改善。

  


睡覺時打鼾

  


打鼾是因為鼻腔堵塞,呼吸方式不正,上下牙齒咬合不正確,長期下去會導致臉部畸形,例如臉部變得更狹長、下牙外露、唇部無法完全收緊露齒等,這嚴重影響孩子的外表。

  


蛀牙不及時修補

  


乳牙因爲蛀牙導致所佔據的位置變小,會使恆牙萌出時沒有足夠的位置,因此出現擁擠同不齊,甚至影響繼承恆牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補。

  


嘴唇繫帶異常

  


脣繫帶附著於上排中間兩顆門牙之間的外側牙齦和牙槽粘膜之間,如果隨住年紀增長,小朋友嘅繫帶冇跟住退縮,就會導致上門牙之間出現較大的縫隙。

  


舌頭繫帶異常

  


先天性發育異常。舌頭繫帶太短,令舌頭嘅正常活動受到限制,嚴重嘅話舌頭不能伸長到口外,或者唔可以接觸到上唇。影響啜乳、音語同發音。

  


嘴唇開裂手術後

  


嘴唇開裂手術後並非萬事大吉,仲要要進行好幾年嘅矯正治療,目標係令外貌同生理功能都最大程度咁好。

  


唔良嘴唇習慣

  


包括咬嘴唇、吸啜嘴唇、下嘴唇兜上嘴唇等等。呢個會造成上脣過短、唇開口露齒同下嘴唇入面凹入。

  


唔良吮指習慣

  


小朋友3歲後仍持續存在吮吸手指行爲,會造成前牙咬不攏、小朋友上下門牙有額頭突出等畸形,嚴重嘅話可能影響到上下骨骼發育而造成面部畸形。

  


唔良舌習慣

  


伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等都是唔良舌習慣,會造成牙齒向外錯位、有額頭突出、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等,必須即時改正。

  


恆牙早失

  


小朋友生長的第一個恆磨牙,即第一大臼齒。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出,故俗稱爲“六齡齒”。“六齡齒”齲壞率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的發生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的大臼齒,失去六齡牙易致牙齒排列不齊,而且矯治難度會加大很多,所以要特別重視“六齡齒”嘅保護。

  

★ 护牙知多滴

《兒童地包天早期矯正如何治療?》

《兒童戴矯治器應註意邊D問題?》

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