一般來說，半夜出現的牙疼，大多數是由急性牙髓炎（也叫牙神經痛）引起的。牙齒髓腔中的神經血管出現炎癥，炎癥使髓腔壓力增加，從而引起劇烈疼痛，以夜間疼痛尤為明顯。

　　緩解疼痛的直接方式是釋放牙髓腔壓力，通俗來說就是在牙齒表面鉆個洞，建立引流通道，常常可快速緩解疼痛。

　　另外，有些階段的牙神經痛會有“熱痛冷緩解”的表現。即含著冷水可以緩解疼痛，所以半夜發生牙痛，可以嘗試含著冷水止痛。有些疼痛會出現躺下來疼痛加劇而坐起來疼痛緩解的現象，原因可能是牙齒髓腔裡面有髓石，體位變化使髓石位置變化而引起疼痛，可以嘗試半臥位睡覺緩解疼痛。

　　此外，急性的牙根尖發炎、牙齦急性炎癥也會引起疼痛，需及時到牙科就診。