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慢性復發性腮腺炎有哪些臨床表現?

  

慢性復發性腮腺炎有哪些臨床表現?

   慢性復發性腮腺炎有哪些臨床表現?病員常不明確起病時間,多因反復發作腮腺腫脹而就診。
常為雙側發病。
腫脹發作有時和進食有關,並伴有輕微疼痛,這是因為進食時唾液分泌增加且黏稠,排出受阻所致。
不少病例的腮腺腫脹和進食並無明確關係,晨起感腮腺腺體部脹感,自己稍加按摩後即有“鹹味”液體自導管溢出,局部隨之鬆快。
臨床檢查腮腺輕微腫脹或不明顯,伴發急性感染時皮色稍紅,一般均屬正常。
導管口可有輕微發紅,壓迫腺體可從管口流出混濁的“雪花樣(snowflake-like)”唾液,或為黏稠蛋清樣唾液,甚至為黏液栓子而非唾液。
病程較久者捫診腺體硬韌感,腮腺導管呈粗硬索條狀。

慢性復發性腮腺炎一般無全身症狀。
復發性腮腺炎發生於兒童者不同於成人。
發病年齡從嬰幼兒到15歲均可發生,以5歲左右的男童最為常見。
間隔數周或數月發作一次不等,年齡越小,間隔時間較短;隨著年齡增長,間隔時間愈長,甚或1~2年腫脹一次。
青春期後逐漸自愈,極少病例仍延續發作。

腫脹可以很突然(單側或雙側)。
從涎腺造影觀察,不少患兒雙側均顯示涎腺末梢導管呈點狀擴張(sialectasis),但常常只一側發生腫脹。
由於兒童復發性腮腺炎有自愈傾向,不少學者認為是先天發育不全所致。

因為不少研究報告表明兒童期診斷為復發性腮腺炎者,成年後再作腮腺造影,原來所見的末梢點狀擴張消失。
但真正的原因仍不很清楚。
 

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