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        有些人牙痛爲什麽臉會腫？ 在醫院裏常常看到一些患者愁容滿面，疼痛難忍，面部腫脹，用手掩之。有的人一夜之間面部改變了形象。原來，這些人大多是患了急性根尖周膿腫。當牙髓受到各種刺激發生牙髓炎並發展到晚期時，大部分或全部牙髓壞死，或 細菌感染，牙髓組織的分解産物、毒素等會通過根尖孔引起根尖周組織發炎，炎症 如沒有得到及時治療，則炎症繼續發展，白細胞增多、充血、水腫更加嚴重，牙周 膜中的細胞被細菌、毒素損害而壞死、溶解、液化後便形成膿液。膿液最初只局限 于根部根尖孔附近的牙周膜中，此時腫脹不明顯，當炎症繼續發展，迅速向附近的 牙槽骨內擴散，達到骨膜下，膿液聚集在骨膜下，疼痛最爲劇烈，當達到一定的壓 力時，則穿透骨膜，膿液不斷向外擴散，就出現嚴重的面部腫脹了。由于患牙所在部位不同，表現在面部腫脹的部位也不同。上前牙患急性根尖 周膿腫時，常伴有上唇腫脹，上磨牙患急性根尖周膿腫時，可在患牙的頰側或腭 側出現腫脹，使相應面部出現腫脹，如在頰側，患側面部隨之腫大，如患牙是雙 尖牙，則眶下區也腫大，使患側眼下部腫脹，影響視力。下前牙根尖周膿腫時， 可使下唇部位腫大；發生在下颌磨牙時，可使患者頰面部下部及颌下區腫大，如 在第三磨牙，還可能出現張口困難。因此，出現牙病引起的面部腫大時，應及時看醫生，最好是在面部腫大之前看醫生。這樣既防止了疾病進一步發展和組織進一步破壞，也減輕和免除難以忍 受的疼痛和精神折磨，使疾病能早日痊愈。急性根尖周膿腫的治療是控制炎症，消除病竈，保留患牙。在膿腫早期階 段，化膿只局限于周圍時，可以磨開髓腔，抽去根管內牙髓，使根管暢通，膿液 可以從根管引流，有利于中止病變繼續發展。如已發生骨膜下膿腫，特別是觸摸 有波動感時，應及時切開膿腫排膿。急性根尖周膿腫未得到及時治療和控制時，可向深部組織蔓延，發生常人難 以想象的嚴重結果。如炎症在骨髓內可引起颌骨骨髓炎，到組織間隙時，可引起 颌面部蜂窩組織炎，甚至可能並發菌血症，對健康和生命都造成威脅。由于人們 對牙病的重視不夠或治療不及時，出現上述嚴重後果的沈痛教訓是有的，並非言 過其實或聳人聽聞。
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