【知識重點】牙齦長小肉芽關鍵重點、注意事項與就醫建議

　　牙齦忽然長咗粒小肉芽，唔一定係大問題，但都唔好掉以輕心。一般見到嘅情況包括：刷牙易流血嘅牙齦炎、牙石長期刺激導致嘅增生、懷孕期荷爾蒙變化引起嘅「妊娠瘤」（其實係一種良性肉芽腫）、假牙或牙箍磨擦造成嘅纖維瘤、牙周膿腫，甚至好罕見嘅腫瘤。關鍵係觀察變化，及早處理刺激源。

　　常見成因

　　- 口腔衛生欠佳：牙菌膜同牙石長期積住，牙齦慢性發炎，容易長肉芽或者腫脹。

　　- 機械性磨擦：鬆動嘅假牙、尖邊補牙、牙箍鐵線頂住牙肉，都會令牙齦局部增生。

　　- 荷爾蒙影響：特別係懷孕中後期，牙齦對牙菌膜反應加劇，長出紅蔔蔔、易流血嘅肉芽。

　　- 感染同膿腫：牙周袋入面積膿，牙肉頂起一粒；伴隨疼痛、口氣變差。

　　- 其他少見：持續變大、表面潰瘍、顏色異常嘅病變，需要專科評估。

　　留意呢啲警號要盡快睇牙醫

　　- 肉芽快速變大、超過兩至三星期未退

　　- 容易出血、持續疼痛、口臭明顯

　　- 牙肉流膿、發燒、面腫或淋巴結腫大

　　- 牙齒鬆動、咬合痛

　　- 有口腔癌高風險因素（例如長期吸煙、飲酒），或者病變外觀不對稱、硬實、色澤不一

　　家居護理重點（非替代診治）

　　- 每日兩次用軟毛牙刷配合正確刷牙法，配合牙線或牙

　　縫刷清走牙縫牙菌膜。

　　- 溫鹽水漱口有助舒緩；避免辣、硬、太熱食物，減少刺激。

　　- 暫停用手撩或牙籤篤肉芽，避免感染加劇。

　　- 檢查假牙、牙箍有冇磨擦位，盡快約牙醫調整。

　　- 懷孕期如出現肉芽，可先加強清潔同定期洗牙，通常產後會自然縮細，但仍應讓牙醫評估。

　　就醫時牙醫可能會做乜

　　- 臨床檢查＋牙周量度，評估牙石、牙周袋、咬合同修復物邊緣。

　　- 口腔X光檢查，睇骨位同隱性膿腫。

　　- 先移除刺激源：洗牙、刮治牙周袋、修磨或更換不合適修復體。

　　- 感染較重時會引流膿腫；如有全身症狀，牙醫可能處方藥物配合。

　　- 懷疑纖維瘤、肉芽腫或其他腫瘤性病變，會安排小手術切除兼化驗（活檢），確定性質。

　　- 復診跟進，觀察有冇復發。

　　預防貼士

　　- 每半年至一年檢查同洗牙；牙周患者或矯齒人士可按建議縮短至三至四個月。

　　- 每日固定口腔清潔程序，睡前特別要徹底。

　　- 戒煙減酒，減少牙周炎同口腔癌風險。

　　- 新做嘅假牙、補牙或矯齒裝置，如覺得頂住牙肉，盡快回診調整。

　　總結：牙齦長小肉芽多數與刺激同發炎有關，雖然不少屬良性，但持續、容易流血或伴隨痛腫嘅情況，都應盡快搵牙醫檢查。及早移除刺激源、改善清潔，再按需要處理病變，先至係最穩陣嘅做法。