【知識重點】牙齦膿包外觀就醫指徵、緊急處理與注意

　　牙齦膿包（俗稱牙肉起瘡）多數喺牙肉邊或牙根位見到一粒白色／黃白色膿頭，周邊紅腫發熱，按落有明顯刺痛，有時會滲膿同有口臭。嚴重啲會見到牙肉上反覆出現細細個白點（瘻管），間中流膿但痛楚未必完全消失。咀嚼、敲牙會加劇痛楚，附近牙肉可能繃實兼腫起。

　　邊啲情況要即刻睇牙醫？如果痛超過48小時冇改善、面頰明顯腫到變形、張口困難、吞嚥或呼吸唔順、發燒發冷、頸邊淋巴腫痛、牙齒變鬆、傷口附近迅速惡化、或者膿包反覆發作，都要盡快求醫。孕婦、糖尿病患者、服用免疫抑制藥或抵抗力較弱人士，更加唔好拖。

　　家居緊急處理可以點做？用溫鹽水輕輕漱口，保持口腔清潔；照常輕手刷牙，用牙線或牙縫刷清走食渣；喺面頰外側冷敷，每次10至15分鐘、間歇進行；按標籤指示選用合適自己體質嘅非處方止痛藥（例如撲熱息痛或布洛芬），切記唔好空肚同唔好超量；多飲水、休息夠。記住幾個禁忌：唔好自行擠壓或用針

　　刺膿頭、唔好熱敷、唔好自行搽抗生素藥膏或亂食抗生素、暫時避免煙酒、辛辣、過熱同太硬嘅食物。

　　成因多與蛀牙導致牙髓感染、牙周病、智齒周圍炎、牙肉受傷或食物殘渣塞入牙縫有關。真正要根治，必須由牙醫處理：包括切開引流排膿、消毒清創、根管治療、牙周深層清潔，嚴重或無可修復者可能需要拔牙；按臨床情況先後配合處方抗生素。拖延處理有機會擴散成面頸蜂窩組織炎、顎骨感染甚至全身性併發症，千祈唔好搏佢自己好返。

　　日常注意同預防：每日至少兩次用正確方法刷牙，配合牙線或牙縫刷；定期洗牙檢查，及早處理蛀牙同牙周炎；控制血糖、均衡飲食、減少高糖零食，餐後漱口；戴牙套、牙橋或牙冠人士要特別花時間清潔盲點；小朋友同長者都要加強口腔衛生教育。即使症狀緩解，都應該覆診，確保感染根源處理妥當。

　　總結：牙齦膿包係身體畀你嘅警號。認清外觀、掌握就醫指徵，懂得簡單而安全嘅緊急處理，最重要係盡快揾牙醫評估同治療，先可以真真正正止痛同防止復發。