《【重點整理】補牙還是杜牙根症狀特徵、辨識方法與處理》

　　好多朋友牙痛時都糾結：係咪淨係補牙就搞掂，定要杜牙根（根管治療）先止痛？以下用簡單重點幫你分辨，同你講清處理方向同日常保養。

　　補牙較合適嘅情況

　　- 蛀牙淺至中度，只係見到黑點或小窿，未傷到牙神經（牙髓）

　　- 冷熱敏感但只痛幾秒，咬嘢冇持續刺痛

　　- 牙肉冇紅腫、冇膿包，牙色冇明顯變暗

　　- X光只見到蛀洞，未延伸到牙髓室

　　處理通常係清蛀＋補牙（樹脂或嵌體），有需要會做封裂溝、用含氟護理減敏感。拖得耐，蛀到牙髓就唔再啱補牙喇。

　　需要杜牙根嘅訊號

　　- 夜晚自發性脹痛、跳痛；冷熱轉溫後仍然痛好耐

　　- 咬合痛、敲打痛，牙肉腫起或長膿包，有口臭同金屬味

　　- 牙齒突然變深色或食止痛藥都只係短暫紓緩

　　- X光見到牙髓感染、根尖陰影

　　杜牙根步驟包括開髓、清理消毒根管、充填，再視乎情況加牙套保護。急性期可能先引流同止痛；抗生素只係輔助，唔可以代替治療。

　　點分辨先準

　　- 自我觀察：痛幾耐、咬嘢定冷熱先痛、牙肉有冇腫

　　- 簡單測試：飲冷水敏感只係一陣多數係淺蛀；持

　　續痛就要小心

　　- 最準仍然係搵牙醫：視診、探針、X光、冷測/電測、敲診、牙周探測，一齊評估先最可靠。唔好自己捅窿或擠膿，以免惡化

　　易混淆情況

　　- 裂牙症候群：咬硬嘢刺痛、飲凍痛，X光未必見到裂；可能需要咬合測試、顯微檢查，處理由補牙到杜牙根加牙套不等

　　- 牙頸位敏感（牙肉退縮）：多數用脫敏護理或局部補牙，未必需要杜牙根

　　幾時要即刻睇牙

　　- 面頰腫、發燒、吞嚥或張口困難

　　- 牙肉出膿、口臭突然加劇

　　- 牙齒撞崩見到粉紅點（牙髓外露）

　　- 劇痛超過一日止痛藥無效

　　拖延會由可補變成要杜牙根，最終甚至要拔牙，得不償失。

　　治療後同日常保養

　　- 杜牙根/臨時補牙期間避免咬硬物，完成後跟進做牙套更耐用

　　- 每日兩次用含氟牙膏刷牙＋牙線/牙縫刷，餐後清潔

　　- 控制糖分同黏性零食，飲品唔好長時間啜住

　　- 有磨牙習慣可配咬合板，減少裂牙風險

　　- 6-12個月定期檢查洗牙，早發現早處理

　　總結：補牙同杜牙根唔係邊個「好啲」，而係睇病變深淺。記住三句口訣——痛久、不斷、腫脹就要快睇；越早處理，保得住自己真牙嘅機會就越高。