【醫生講解】2026牙神經壞死術後護理、復原時程與回診

　　牙神經壞死多見於深蛀、裂紋或外傷，細菌入咗牙髓，令神經失去生命力，嚴重可波及牙根同骨。常見處理係根管治療（清潔消毒再充填），有時需配合根尖手術。做完程序之後，啱啱嗰幾日點樣護理，會直接影響復原同成功率。

　　術後護理重點

　　- 止痛與消腫：按醫生指示準時食止痛藥；首48小時可間歇冰敷，10至15分鐘一轉，避免直接敷牙肉。

　　- 飲食：前兩日以軟身、溫暖食物為主，唔好食太熱、太辣、硬或黏嘅嘢；盡量用對側咀嚼。

　　- 口腔清潔：照常刷牙同用牙線，但避開手術位；如醫生有開漱口水，跟指示使用，唔好自行用強刺激性漱口液。

　　- 休息同習慣：當日避免高強度運動，擡高枕頭瞓；唔好吸煙飲酒，減少咖啡因；唔好用舌或手指撩手術位。

　　- 用牙安排：如裝住臨時補牙或牙齒開放通道，避免用該牙咬嘢；臨時材料鬆脫要盡快聯絡牙醫。

　　- 服藥：抗生素同止痛藥要足量足期，唔可以自行停藥或加藥。

　　復原時程（因人而異，作參考）

　　- 24至48小時：酸脹、咬合有啲唔舒服屬常見，輕微滲血正常；冰敷加藥物可控制。

　　- 第3至7日：腫痛應逐步減少；如果痛勢加劇、面腫、口難張或口臭加重，

　　需儘快覆診。

　　- 第2至4星期：咬合漸穩定；如仍然劇痛或有持續滲膿，可能表示感染未清，需要再處理。

　　- 3至6個月：骨質慢慢重建；需定期照X光監察癒合，並完成永久修復（如嵌體或牙套），避免拖延導致牙裂。

　　覆診安排與修復

　　- 根管治療通常需2至3次覆診完成消毒與充填；完成後1至2星期複檢咬合；其後3至6個月照X光追蹤。

　　- 如牙齒結構削弱，根管後應盡快安排牙套，加強保護，減低裂牙風險。

　　- 做咗根尖手術者，一般7至10日拆線；醫生會視傷口狀況再約期跟進。

　　何時要即時回診

　　- 止痛藥都壓唔住嘅劇痛或夜間痛醒

　　- 持續或加劇嘅腫脹、面腫、口難張

　　- 高燒、吞嚥困難、異味嚴重

　　- 臨時補牙脫落、咬合高頂住、突然咬時「電親」感

　　- 持續出血或大範圍潰瘍

　　常見迷思同貼士

　　- 冇痛就等？唔得。壞死牙可能一時無痛，但感染仍可擴散。

　　- 一定要拔牙？唔一定。能保留功能嘅情況下，根管治療通常優先。

　　- 2026建議更重視咬合調整、裂紋監測，同使用橡皮障提升消毒質素。日常請用含氟牙膏，定期洗牙，避免用該牙咬開硬物。

　　跟足醫生指示，穩定護理、準時覆診，多數可以安全過渡復原期，令牙齒功能同舒適度逐步返位。