【重點整理】植體周圍炎症狀症狀特徵、辨識方法與處理

　　裝咗牙齒植體唔等於「一勞永逸」。如果植體附近嘅牙肉長期受細菌刺激，就有機會出現植體周圍炎。呢個問題好普遍，但只要及早發現同處理，多數可以穩定返，唔使驚。

　　症狀與特徵方面，早期多數係植體周圍黏膜炎：牙肉紅腫、按一按或刷牙易出血、口氣轉差、輕微痹痛或繃緊感。惡化落去，就可能有膿點、牙肉退縮、金屬邊外露、咬嘢痛，甚至覺得植體有「鬆鬆地」嘅異樣。重點係，呢啲症狀通常集中喺植體周邊，而唔係其他牙仔。

　　點樣自己辨識？每日照鏡留意植體四周有冇發紅腫脹、刷牙或用間隙刷會唔會流血、口臭有冇加劇；輕輕按壓牙肉邊位，如果見到有黃白色分泌物（膿），就係警號。另一樣係清潔完好快又覺得「笠住」，或者食完嘢附近成日「黐住嘢」。呢啲情況持續超過一星期，就應該盡快搵牙醫。

　　專業辨識方法包含探診同影像檢查。牙醫會量度植體周圍牙袋深度、觀察流血點、評估牙肉厚薄同附著情況，配合X光睇下有冇骨流失。必要時會拆除牙冠或螺絲孔物料，做深層清潔同檢查死角位，因為好多細菌係積聚喺難清嘅邊緣。

　　處理上，愈早愈好。輕度植體周圍炎通常以專業清潔為主：去除牙石與生物膜、拋光植體上方配件表面、以抗菌溶液沖洗；之後短

　　期輔助用抗菌漱口水。屋企要加強衛生習慣：軟毛牙刷配合間隙刷、牙線或水牙線，重點刷乾淨牙冠邊緣同牙肉溝位。同時檢查咬合，必要時由牙醫微調，減少過大咬力。

　　如果中至重度，可能要做手術式清創：翻瓣去除肉芽組織、消毒植體表面，視乎骨流失情況考慮補骨或再生程序。當植體已經明顯鬆動或骨頭支持唔足，需評估移除與後續重建。記住，唔好自行搵工具刮洗或亂用抗生素，以免延誤或令情況複雜。

　　常見風險因素包括：以往牙周病史、口腔清潔不足、吸煙、血糖控制差、口乾、夜磨牙或咬合壓力過大、牙冠邊緣設計難清、復診疏漏等。要降風險，就要戒煙、配合醫生控制慢性病、夜磨牙可用護齒膠、同牙醫檢視假牙結構是否易於清潔。

　　預防與保養係關鍵。每日至少兩次、每次兩分鐘刷牙；植體周邊加用合適粗幼嘅間隙刷；睡前清潔要更徹底；三至六個月返診一次，由專業人員清走生物膜；避免長期咬硬物；一覺察有紅腫流血或口氣轉差就即刻求診。手術後或新裝植體初期，跟足醫囑，唔好自作主張。

　　小貼士：出遠門前先做檢查；含氯己定漱口水只建議短期使用；唔好用牙籤硬插；家中備一支細頭單束刷打點死角。植體周圍炎並唔罕見，但「及早發現、及早處理、持續保養」就可以大大降低風險，令植體用得更長久更安心。