【護理須知】兒童換牙順序風險提示、預防措施與建議

　　小朋友大約6至12歲進入換牙期，期間牙仔、咬合同口腔習慣都會變。家長如果掌握正常換牙順序、識得分辨警號，同時做足日常護理，基本上可以大幅減低蛀牙同齒列問題風險。

　　換牙大致順序（個別會有少少差異）：

　　- 約6歲：第一恆磨牙（俗稱「六齒」）喺最入面長出，唔會有乳牙甩先。

　　- 6–7歲：下中門牙先甩，之後上中門牙。

　　- 7–9歲：上下側門牙陸續更替。

　　- 9–12歲：前臼齒（小臼齒）同犬齒相繼更換。

　　- 11–13歲：第二恆磨牙。智慧齒就要到青少年後期先可能出。

　　常見風險／警號：

　　- 「雙排牙」：恆牙出咗但乳牙未鬆未甩，容易清潔唔到積牙垢。

　　- 齒列擠擁、咬合唔齊、反咬或開咬，講嘢、咀嚼會受影響。

　　- 牙縫過大伴隨唇系帶拉扯、口呼吸或舌推吞嚥。

　　- 乳牙早甩或嚴重蛀牙，影響恆牙萌出位置，需要位導／保持空間。

　　- 牙肉紅腫流血、口臭、持續痛，可能有牙周炎或膿腫。

　　- 兩邊換牙時間差距超過約6個月、8歲仍然無下門牙鬆動、跌傷撞崩等，宜盡快睇牙醫。

　　預防措施與日常護理建議：

　　- 刷牙要用含氟牙膏，早晚最少兩次；學識吐走泡沫，唔好大力漱口，以保留氟化物保護。

　　- 牙縫黐埋就開始用牙線；六齒一出要特別清潔，考慮做窩溝封閉。

　　- 甜食同含糖飲品集中喺餐內食用，減少餐與餐之間多次「啜糖」，臨瞓前唔好再飲奶或果汁。

　　- 定期牙科檢查（約6–12個月一次），需要時專業塗氟強化琺瑯質。

　　- 戒拇指、公仔奶咀等習慣；糾正口呼吸、舌推，兩邊均衡咀嚼，食物軟硬度循序漸進，幫手顎正常發育。

　　- 約7歲可做第一次矯齒評估，及早掌握顎骨生長同空間情況。

　　- 跌傷牙齒：乳牙撞甩唔好塞返；懷疑恆牙受傷要保持濕潤（例如用牛奶輕盛住）並即時求醫。

　　總結：兒童換牙係自然過程，但節奏同次序值得留意。家長只要守住清潔、飲食、定期檢查三大原則，配合及早識別風險，就可以為小朋友建立健康、整齊兼穩定嘅齒列基礎。