【知識重點】牙齦痛頭痛就醫指徵、緊急處理與注意

　　牙齦痛再加埋頭痛，好多時係口腔發炎、咬合緊張，甚至鼻竇問題一齊夾攻。唔好只係靠頂，認清危險訊號、識得臨時處理，再及早搵牙醫，先至係最穩陣嘅做法。

　　常見成因包括：牙齦炎同牙周炎造成牙肉紅腫流血；蛀牙深入變牙髓炎，痛感會放射到顳額位；智慧齒阻生頂住牙肉；食物殘渣卡住牙縫；磨牙、咬緊引起咀嚼肌繃緊；上顎後牙感染牽連鼻竇，出現額頭或顏面悶痛。

　　以下情況屬就醫指徵，唔好再等：

　　- 痛楚持續超過48小時、夜晚痛到瞓唔到

　　- 面頰明顯腫、張口困難、吞嚥或呼吸費力

　　- 發燒、口臭突然加劇、流膿或牙肉出血唔止

　　- 牙外傷後牙鬆動、破裂

　　- 頭痛突發異常劇烈、伴隨視物模糊、頸項強直

　　- 懷孕、糖尿病、免疫力較弱人士出現牙齦痛頭痛

　　家居緊急處理可以咁做：用暖鹽水漱口，輕手用牙線或沖牙器清走卡住嘅食物；面頰外側冷敷10至15分鐘、間歇進行；按標籤或醫囑服用常見止痛藥暫時紓緩。記住唔好熱敷、唔好自行刺破膿包、唔好用酒精或止痛藥片直接敷牙肉，以免灼傷同擴散感染。

　　飲食同作息方面，先揀軟身、溫涼食物，多飲水，避開過熱過冷、太甜太辣同酒精；瞓覺時微微墊高頭部，減少搏動性痛楚。保持口腔清潔，但刷牙要輕力，避免再度刺激牙肉。

　　幾時搵邊個醫生？多數牙齦痛源於牙科問題，應儘快約牙醫。若同時有鼻塞、黃綠鼻涕、俯身會加劇頭痛，或懷疑鼻竇炎，可先睇家庭醫生／耳鼻喉科評估。出現發燒高、面腫迅速擴大、吞嚥或呼吸受阻，就要直去急症。

　　診治方面，牙醫會視乎情況安排洗牙與牙周治療、引流膿腫、補牙或根管治療、處理智慧齒等；有需要先開止痛藥或抗生素控制感染。切記抗生素要依從醫囑足量足期，唔好自行停藥。

　　預防同日常注意：每日至少兩次、每次兩分鐘認真刷牙，配合牙線或沖牙器；半年至一年做一次口腔檢查同專業洗牙；減少高糖零食同含糖飲品；戒煙；有磨牙問題可考慮夜間護齒；鼻敏感或上呼吸道感染要適當處理，減低鼻竇連鎖反應。

　　總之，牙齦痛伴頭痛多數有跡可尋，關鍵係早察覺、早處理、早求醫。拖延只會令炎症惡化，越遲治療越複雜。識得分辨警號，做好臨時護理，同牙醫合作跟進，先至可以又快又穩咁復原。