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常見問題】活動牙、固定牙、種植牙:該鑲邊種?

2023-12-14Vickong常見問題

  


口腔健康係全身健康嘅重要組成部分,
而牙齒又係口腔入面最重要嘅組成部分,
有一口健康靚牙係好多人嘅夢想。
不過,人總有掉牙嘅時候,
嗰牙齒冇咗,我哋應該揀咩樣嘅假牙嚟?

病人講

  

曾經有過一次牙髓炎,嗰種感覺到而家都記得好清楚,唔單止係一種深入到骨髓嘅悶痛,仲食唔好、瞓唔香,恨唔得呢枚牙唔係自己個。

  

當醫生講唔使服藥就無得好轉時,需要做根管治療嘅時候,我小聲問:可唔可以拔走佢,換上最好嘅假牙。醫生嘅一句話打消咗我嘅念頭,讓我繼續忍受根管治療嘅痛苦。“金牙銀牙,不如自己嘅好牙”。

天然牙:最好嘅牙 


  

爬行類動物一生可以不斷換牙,而人類一生只有兩副牙齒:乳牙同恆牙。當乳牙掉出嚟,恆牙長出嚟之後,就會陪伴住你一生,一旦掉出嚟,就再冇再長出嚟。

  

  

喺人類長期演化嘅過程中,爲咗將食物切成容易吞嚥同消化嘅細塊,牙齒分化成依家嘅形狀,可以最有效嘅切割食物。佢嘅完美力學結構,令所有口腔醫生驚嘆不已,最好嘅假牙都只係無限接近真牙。

  

當然都有因遺傳、同唔良習慣、替牙障礙等一啲原因,我哋嘅恆牙唔一定會咁完美,總會有啲呢樣那樣嘅畸形。但趁早嘅醫學矯正,仲可以令我哋有一口好牙,如果保養得好,佢可以陪住我哋一生。

  

  

  


所以嚟講,最好嘅牙齒是自己的好牙,呢個係我哋嘅首選。

  

  

當唔可以再生嘅牙齒掉咗之後,如果我哋唔理佢,呢個缺失嘅部份會令下頜骨縮退,相鄰嘅牙齒形態亦會受到好大嘅影響,做到更好嘅咀嚼功能,甚至係為咗美觀,補牙情況緊急。咁樣,我哋需要幾種補牙呢?

  

活動假牙:方便唔一定係最好嘅 



  

受醫療條件同費用嘅限制,操作簡便的活動假牙一直是很多人的首選。口腔醫生介紹,活動假牙由基託上的假牙和有彈性的金屬鉤組成,病人可以自己戴上同取下。

  

  

佢適應範圍較廣,極大部分病人都可以考慮,從缺少一顆牙到整口牙,即使兩端鄰牙唔太堅固,仲可以裝。

  


  

既然係活動式嘅,穩固性自然差啲,所以,好難達到真牙嘅咀嚼效率。而且假牙容易腐蝕鄰牙,或者令牙齒鬆動。

  

單顆的活動假牙由於體積較小,比較容易鬆動而誤吞入去,一旦誤吞咗入咗食道或胃入面,假牙掛鉤就會損傷胃腸道。

  


 

固定假牙:令真牙受傷



  

當然,如果自身條件允許,一個身體健康的成年男人,只少了一兩顆牙齒,固定假牙是一箇相對不錯的選擇,佢嘅咀嚼功能可以恢復得好似真牙咁。


  

醫生講嘅,固定假牙是利用缺牙相鄰兩側的好牙,將假牙固定喺度,喺鑲牙嗰陣,先要將缺牙旁邊嘅兩隻好牙磨改,做爲基牙,然後套上一個牙架,再將兩邊連接埋,中間放上假牙,透過膠水固定喺兩邊嘅好牙上面,好似搭橋咁,所以被稱為固定橋。

  


  

  


  

不過固定假牙最大的缺點是對真牙傷害太大,佢需要將原本健康嘅牙刻小,十分可惜,而且因爲假牙本身需要兩端的天然牙支撐,所承受的咀嚼壓力都會傳遞到天然牙上,長時間嚟都易有問題出現,得唔償失。

  

種植牙:可唔可以做成第三對牙? 



  

喺下頜骨度種上一個可以長久使用嘅牙齒,可能係最好嘅揀擇。醫生講嘅,這就是人工種植牙,透過醫學方法,用高相容性嘅純鈦金屬經精密設計,做成類似牙根嘅圓柱體或其他形狀,以一個小手術方式,1-3幾個月之後,當人工牙根同牙槽骨順利融合之後,就係喺人工牙根上製作牙冠。

  


  

  

因為人工牙係深深植入齒骨度內,可以承受正常,功能同美觀方面幾乎同自然牙一樣,所以,種植牙被人們稱爲人類的第三副牙齒,亦係口腔醫學界公認嘅缺牙首選修復方法。

  

不過價錢較貴,治療週期較長(3-6幾個月)限制咗好多人嘅使用。長時間缺牙會影響病人嘅飲食、語言(前牙缺失)會帶嚟好多不良影響。

 

  

如果係單根外傷令到牙根折斷、無法治療嘅齲齒、牙齒殘根、齒根尖部冇炎症嘅牙根呢啲情況,可以選擇即刻種植術。即係拔除有問題嘅牙時,即時係原本個牙槽位度入植入種植體,拔牙、種植、一日內完成臨時修復。大大縮短治療時間、同時仲可以完整地保留牙周軟組織。

  

  

醫生話




Q:

是不是所有的人都可以選擇種植牙?


種植牙適用人羣範圍較大,手術細小同埋安全,唔使入院,一般能接受常規拔牙手術的人都可以考慮種植修復。

不過有啲特殊嘅慢性疾病病人,咁如糖尿病、控制唔好嘅心臟病同高血壓、血液病、骨質疏鬆同口腔癌手術後需要放療嘅病人不適合馬上接受種植修復。

另外,有夜磨牙習慣的患者以及重度吸菸和酗酒等不能保持良好口腔衛生條件的患者也不宜種植修復。

Q:

適合種植牙手術的人都可以做即刻種植修復術麼?

牙齒嘅牙根同牙槽骨之間有一層薄薄嘅軟組織,如果牙根好好嘅話,用微創手術順住呢層軟組織將牙齒從牙槽骨度解開,然後將人工牙根植入入面,如果植入嘅牙根堅固到足夠抵抗旋轉力的話,才能行即刻種植後的即刻修復。

Q:

行種植術前應該進行哪些檢查呢?


種植牙手術不僅要全面的瞭解患者的病史,健康情況,都要做必要嘅全身檢查同口腔檢查,咁擺拍口腔全景X片同頜骨CT、檢查血常規等等。

甚至都要檢查缺牙位置嘅骨質同骨量,確保係適合做手術,先可以制定治療方案,知道係邊一種,點樣種。

所以並不是所有的醫院都有相應的條件進行種植牙手術。呢個手術好安全,但有啲診所冇啲條件硬上手,所以好多時會出各種問題。

Q:

種植牙手術完成之後,馬上就可以食野?


如果是微創種植牙,因為傷口細嘅關係,所以可以平常食飯,但唔好食得太夾夾硬硬嘅野,食完飯要用漱口液漱口,保持口腔衛生,同時要食抗生素,預防感染。

如果是標準種植牙,24六小時內唔好刷牙,幾個鐘後就可以適量進食飲水,食物唔好太熱。

簡單的種植手術(種植體數量少,手術時間短,病人身體返好),RzrmgL給予口服抗生素,複雜的種植手術需要靜脈應用抗生素,以預防感染。

Q:

什麼是微創種植?


微創種植牙是將微創技術應用到了種植牙領域,透過細小嘅切口(3—4毫米)植入人工牙根“種”入口腔內,擺脫了傳統種植牙切開翻起牙肉、縫合、拆線等程序,減少手術創傷到最低程度,是國際上廣泛應用的種植方式。

不過微創種植主要適用於下頜骨比較完整、沒有牙槽骨缺損的情況。如果牙槽骨有缺損或者嚴重萎縮時,必須行標準種植手術加植骨手術,切開牙齦以觀察牙槽骨的解剖結構,以確定手術計劃。

Q:

  

種植牙可以使用多久?

  


一般一顆成功的種植牙,保養得當嘅話,最少可以使用20年左右,甚至終身。所以有第三副牙齒之說。第一例種植手術的患者,其種植牙保存了40年之久。

也和種植體的材料有關,人工牙根表面處理結構越有利骨細胞生長、組織相容性越好,設計越合理,保存時間越長。當然,種植手術的設計和實施也是和保存時間密切相關的。

Q:

  

人工種植體對人體有傷害麼?

  


人工種植體主要由99.5%鈦及其他合金組成,生物相容性比較好。目前很多人工骨骼都用的是這種材料,還未發現對人體有任何毒副作用。




 


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