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當前位置: 首頁 > 牙齒美白 > 常見問題

口腔醫生嘅難題:牙齦萎縮點算?

  


牙齒萎縮知多少,白多紅少黑三角。

  

要問口腔醫生對邊幾款牙齒問題治療嘅時候比較冇信心,牙齒萎縮絕對係一個。



  

牙齒萎縮現象被稱為牙齒退縮,喺診所上即係牙齒邊緣向根尖方向逐漸退縮,主要表現係暴露牙根、牙縫。多數情況下,牙齒退縮可能伴有冷熱敏感、機械刺激敏感、牙齒出血、紅腫。好多時候,牙齒可以一邊腫,健康嘅牙齦越來越少,直到消失差不多。
牙齦退縮主要發生喺牙齒面向外側嘅牙齦上,通常同創傷有關、炎症、性別、牙齒排列、吸煙、激素水平等原素有關,其中中老年人多見於炎症、慢性磨損,年輕人相對更多見於咬合創傷、口腔衛生習慣唔好等。

引起牙齦退縮的主要原因


1

  

牙周炎症

  

呢個係診所度最普遍嘅牙齦退縮原因。好多主動上牙周科診所嘅患者都有類似嘅問題:牙縫越來越大、牙齒之間有黑色角落、因為嚼東西而塞牙、牙齒變長、牙根發酸……雖然經過一連串嘅牙周治療,搞掂出血嘅問題、不舒服嘅感覺、有啲牙齒嘅鬆動症狀會有所改善,但唯獨這一類炎症引起的牙齦退縮幾乎是無法逆轉的,甚至喺多數情況下都係一條路嚟嚟去佢嘅結局,眼見到嘅牙齦嗰度向後退,由於結石的去除和牙齦紅腫的退卻,反而變得更加慘不忍睹。

  


  

雖然根據2018年牙周疾病新分類,經過治療後退縮嘅牙周組織仍然可以恢復返牙周嘅健康狀態,但係因為牙齦嘅缺失令到紅白美學永久失去,呢個“健康”已經唔係大家普遍認為嘅“健康”。好多時候,因為牙周組織好難自己再生,醫生會同治療急切嘅患者朋友講,牙周炎嘅治療無法達到佢地心目中嘅痊癒標準。


針對牙周炎引起嘅牙齦謅減,更重要嘅係預防而非醫治,正正意思上嘅維持牙周健康,真正意義上的維持牙周健康,牙周炎。

  



  

刷牙唔啱

  



2

  

如發生牙齒缺失喺無修復或植牙嘅情況下

  

nYZFOw,會導致缺牙兩邊嘅牙齒傾斜,原本同缺牙啜合嘅牙齒會伸長。從而導致伸長牙同兩邊牙齒嘅接觸關係異常,加埋缺牙區兩邊牙齒嘅傾斜,咀嚼時食物就很容易塞入形態異常的牙縫中。

  


過度用力同埋用唔啱嘅刷牙工具例如用太硬嘅刷毛同太粗糙嘅牙膏,通常會造成另一種類型嘅牙齦謅減。有啲人會喺日常使用嘅牙膏度加埋食鹽同小蘇打,但實情係,萬事皆應有度,佢哋只係摩擦劑,冇使清潔效果錦上添花,佢哋只會令牙齒更易缺損同牙齦退縮。另外,幾乎所有嘅牙醫都會推薦使用牙線,不過“適當嘅頻率同力度”呢句話,經常會被忽略。



  

值得一提嘅係,好多時候,呢種牙齦退縮係有機會治療到嘅,透過改善唔良口腔習慣,結合牙周治療,配合移植自體組織或人工材料嘅軟組織手術,或者係合理嘅填充同修復治療,牙龈同牙齒嘅外觀可以有啲恢復。

  



  

過度刷牙導致嘅牙頸部磨損同牙齦退縮

  


  

3

  

異常嘅解剖因素、外力因素、全身因素

  


牙齒排列不齊可導致牙齦退縮。突出喺牙列度嘅嗰顆牙,常常係最脆弱嘅那顆牙,亦都係最愛搞野嘅那顆牙。過分大嘅咬合力量、矯正時嘅牽拉力量、唔合適嘅假牙邊緣壓迫同埋偏薄嘅骨壁同牙龈,令啲牙位更容易變成牙龈退縮嘅犧牲品。而盡管嗰啲機制仲未搞清楚,但例如激素平衡、吸煙、內分泌系統疾病等,似乎都會影響到牙龈退縮嘅産生同發展。

  



  

脆弱同過薄嘅牙槽骨同牙龈,牙齒喺牙弓入面嘅位置異常

  


  

牙龈退縮嘅常見症狀


1

  


肉眼可見的牙齒變長,牙縫變大,牙根暴露,全口牙齒或單獨個牙出現“白多紅少黑三角”現象。


  

  



2

  


牙齒遇冷、熱、酸、甜嘅飲食敏感,刷牙、咬硬物時牙齒通常有一陣過性嘅刺痛感,多數時間伴隨唔同程度嘅楔形缺損。


  


  

  

牙齒敏感

  

  

楔形缺損

  



3

  


炎症引起的牙齦退縮,往往伴有牙齦顏色鮮紅或暗紅、腫脹、容易出血,上下前牙更多見,牙縫常變大,正常情況下波浪狀嘅牙齦邊緣變得平緩,牙齒之間容易睇到黑三角嘅縫隙。刷牙損傷、異常咬合力造成嘅牙齦退縮,早期容易由口角附近開始,往往更早出現係習慣用手嘅對面(如習慣右手刷牙,左邊口角附近嘅牙齦退縮可能會嚴重啲),牙齦波浪狀邊緣可能起伏更深,牙齦邊緣可能見到類似創傷嘅表現,不患有刷牙唔啱時一般不會出現牙縫。



  

  

健康牙齦

  

  

刷牙唔啱引起牙齦退縮

  

  

刷牙、咬合撞擊引起牙齦退縮

  


  

4

  



牙齦退縮伴有牙縫增大者,容易有食物絆塞、鄰面齲等症狀;牙根過多顯露,增加根面齲發生機率。

  



牙齦退縮嘅治療

  


  

1

  


輕度牙齦退縮,冇不適嘅症狀,對美觀影響唔大嘅時候,一般唔需要經治。

  



2

  


因刷牙唔啱導致牙齦退縮,首先應該進行系統嘅牙周治療,恢復牙周組織健康,防止牙周組織因炎症而進一步喪失。

  


  

  


  

3

  


改善口腔衛生習慣,選擇正確嘅刷牙方法同工具係醫生指導下、適合自己的刷牙方法和工具。


  


4

  

如果有牙齒不齊,咬合受創,差嘅修復物等情況,可以考慮透過正畸、調整、修補治療等方法,恢復平衡、健康的牙列與咬合曲線。


  


5

  


頭先有明顯牙齦後退嘅情況,用啱嘅補救方法:齊膜齦手術、有彈性嘅義齦、填補蛀牙、敏感治療、牙貼面咁樣,可以喺唔同程度上改善美觀、暴光嗰面、不舒服嘅感覺、有食嘢卡住嘅症狀。

6

  


定時檢查同保養,可以全面鞏固治療效果,防止牙齦後退情況進一步惡化或復發。

  



  


  

牙齦退縮有可能喺所有人度發生,統計數字顯示過半人有可能會出現唔同程度嘅症狀。我地唔完全明瞭牙齦退縮發生嘅機理,大部分嘅牙齦喪失都冇嚴格意義上有效嘅治療方法。現時嘅情況嚟睇,嗰幾毫米闊嘅粉紅色黏膜一旦失去就好難恢復,但相信經過研究者同醫生嘅努力,牙齦組織嘅再生可以成為一個真正有意義嘅“小”問題。



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