【知識重點】2026脫牙牙醫就醫指徵、緊急處理與注意

　　脫牙唔一定等於老化，喺香港多見係撞擊、咬硬物、嚴重蛀牙或牙周病引起。2026重點提醒：恆牙被撞甩（全脫）屬牙科急症，黃金時間約30至60分鐘，處理得宜先有機會保住隻牙。

　　脫牙即時處理步驟（越快越好）

　　- 保持冷靜止血：用乾淨紗布或茶包輕咬10–15分鐘。

　　- 執回牙齒：只可以捉牙冠（白色部位），唔好掂牙根。

　　- 輕沖汙物：用牛奶或生理鹽水輕輕沖走砂塵，唔好刷、唔好刮、唔好用酒精／消毒藥水。

　　- 立即再植（只限恆牙）：如果當事人清醒，同埋位置對得返，輕手將牙齒放返牙槽內，咬紗布固定。

　　- 冇法再植就要保持濕潤：將牙齒放牛奶或生理鹽水；冇就含喺面頰內側都得（小朋友避免吞嚥風險）。唔好乾放，亦唔好長時間浸清水。

　　- 冷敷面頰減腫，避免用受傷一邊咀嚼，盡快去睇牙醫或急症。

　　乳牙同恆牙有分別

　　- 乳牙脫落一般唔建議塞返，免傷恆牙芽；但都要睇牙醫檢查創口、附近牙齒有冇移位。

　　- 恆牙越快處理，存活率越高。

　　即刻要睇牙醫的就醫指徵

　　- 出血壓住15–20分鐘仍未止，或血量明顯增加

　　- 牙齒鬆動、移位、咬合突然「咬唔埋」

　　- 牙肉／嘴唇撕裂、面頰腫脹、麻痺或牙齦見到牙根

　　- 牙齒折斷見紅點（疑似露髓）、劇痛、對冷熱極度敏感

　　- 有發燒、口臭、流膿

　　- 正服用抗凝血藥、長期病（糖尿、免疫抑制）、懷孕、心瓣膜病史、破傷風疫苗可能過期

　　- 戴緊矯正器、植體附近受傷

　　去診前的注意

　　- 帶埋牙齒／碎片、牙套，簡單影相記錄受傷時間同情況

　　- 唔好吸煙、飲酒、飲熱嘢、用吸管；唔好自行塗藥粉、鹽、醋

　　- 溫水漱口可清潔血塊周邊，但唔好大力吐口

　　- 準備好藥物清單同藥物敏感資料

　　牙醫可能會做乜

　　- 再植牙同夾板固定、拍X光評估牙槽骨

　　- 清創縫合、根管治療時機評估、咬合調整

　　- 需要時處理破傷風評估及按指示用藥

　　之後居家護理

　　- 前24小時間歇冷敷，按指示咬紗布止血

　　- 食軟餐、溫涼為主，避免辛辣、硬脆、酒精

　　- 溫鹽水輕漱保持清潔，刷牙輕手，避開固定夾板位置

　　- 按醫生指示用止痛藥／漱口水，唔好自行加量或停藥

　　- 若出現加劇腫痛、發燒、口臭、咬合更差、牙愈嚟愈鬆，立即覆診

　　預防貼士（日常就做得到）

　　- 做接觸性運動戴護齒器；夜磨牙配合咬合墊

　　- 定期洗牙同檢查，及早處理牙周病同深蛀

　　- 家中常備生理鹽水、乾淨紗布，識用就唔慌張

　　- 長者留意防跌倒環境，小朋友避免咬硬物

　　總結：脫牙處理講求「快、濕、潔、穩、醫」。遇到脫牙，跟住上述步驟即場處理，盡快求醫，就有機會喺黃金時間內救回隻牙，減少後遺風險。