老人拔牙知多少？自我檢測清單與何時該就醫的判斷標準

　　隨住年紀增長，牙周病、蛀牙殘根、牙齒鬆動同假牙需要調整等情況會愈嚟愈常見。拔牙對唔少長者嚟講未必可以避免，但揀啱時機、準備充足同做好術後護理，可以大大減低風險，令復原更順利。以下用貼地角度，幫你同家人快速評估狀況，知道何時要即刻求醫，何時可以安排時間睇牙。

　　自我檢測清單（越多項打中，越應盡快約牙醫）

　　- 牙痛反覆發作，夜晚痛到瞓唔到，或止痛藥只頂得好短時間

　　- 牙齒明顯鬆動，咬嘢無力，或食物成日塞喺同一隻牙

　　- 牙齦長期紅腫、流血、有膿點同口臭

　　- 牙齒斷裂、殘根外露，刷牙都覺得刺痛

　　- 假牙戴唔穩，懷疑被壞牙頂住或磨損牙肉

　　- 近月咀嚼困難令體重下降、食慾差

　　- 有慢性病：高血壓、糖尿、心臟病、腎病、呼吸系統問題、骨質疏鬆

　　- 正服用藥物：抗凝血或抗血小板藥、長期類固醇、骨質疏鬆針或口服藥等

　　- 曾對藥物或麻醉有過敏史、暈針史

　　- 自理能力有限，需要家人協助記住禁口、按時食藥與覆診

　　何時要即刻就醫（包括考慮去急症）

　　- 劇痛持續兩三日以上，止痛藥無明顯效果

　　- 臉、下巴或牙肉急速腫脹，蔓延到眼或頸位，夾住發燒、打冷震

　　- 口腔或牙齦大量出血，咬紗布仍止唔住

　　- 吞嚥或張口困難、口水分泌急增、呼吸受影響

　　- 牙外傷造成大面積崩裂，疑似露神經或有牙根折斷

　　何時應盡快約期處理

　　- 反覆牙肉發炎、流膿同口臭

　　- 牙鬆到影響咀嚼或假牙佩戴

　　- 牙根裂、之前治療失敗

　　、X光見到嚴重牙槽骨流失

　　- 慢性病穩定但口腔症狀升級，影響飲食與睡眠

　　拔牙前準備貼士

　　- 如實交代病歷同所有藥物，唔好自行停藥；需要時牙醫會同主診醫生協調方案

　　- 量血壓、穩定血糖；帶齊藥物清單、過敏紀錄同近期檢查報告

　　- 局部麻醉一般可正常進食；糖尿病人士避免空腹到診

　　- 建議安排家人陪同往返，長者較安心

　　手術會點樣

　　- 牙醫會影像檢查，評估牙根形態、附近神經或鼻竇位置，必要時分段拔除同縫合

　　- 會講解風險同替代方案，確認你明白先開始

　　術後護理要點

　　- 咬紗布約30至60分鐘止血；24小時內避免大力漱口、吐口水、用吸管、吸煙或飲酒

　　- 冷敷減腫，瞓覺稍為墊高枕頭；飲食以凍或溫軟餐為主，避免熱、辣、硬、脆

　　- 按指示服藥；48小時後可用暖鹽水輕輕漱口，刷牙時避開傷口位

　　- 假牙需按牙醫指示復戴或調較；唔好用手撥開傷口「八卦」

　　- 出現持續或加劇出血、愈腫愈痛、口臭轉濃、發燒或口唇麻痺久久不退，盡快覆診

　　可能風險與長者特別注意

　　- 乾槽症、感染、縫線鬆脫、短暫神經麻痺、罕見的鼻竇相通等

　　- 長者易脫水及營養不足，術後記得補充水分、蛋白質同柔軟易吞的食物

　　- 服用骨質疏鬆相關藥物者，拔牙前一定要評估，遵照專業指示處理

　　最後提提你：拔牙唔一定係唯一出路，有時可先做潔治、根管或固定牙處理；但若牙齒已無法保留，拖延只會增加痛楚同感染風險。定期每六至十二個月檢查口腔，早發現、早處理，先至係對長者口腔健康最穩陣嘅做法。

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　　維港口腔，香港集團主理，直營珠海牙科，專注為港澳及大灣區市民提供高品質、高性價比嘅牙科服務。我哋深知澳門市民對醫療品質嘅要求，亦明白大家對價錢透明度嘅關注。

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