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四環素牙嘅著色機理系咩?

四環素牙成因係乜呢?四環素牙係指四環素族藥物引起嘅著色牙,屬於口腔科疾病。

牙齒發育時,牙釉質同牙本質在一層基底膜嘅兩側同時開始形成,若此時服用了四環素類藥物,藥物進入體內後就在牙本質同牙釉質中形成黃色層,且牙本質中嘅沉積要比在釉質中高4倍。又由於黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙嘅外形一致。所以成個牙齒均有顏色嘅改變。起初牙齒呈黃色,在陽光影射下呈現明亮嘅黃色熒光,以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,昵種顏色轉變係緩慢進行嘅,陽光對它有促進作用。

此外,四環素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時期發育嘅恒牙牙色,而且孕婦若服用此類藥物,還可以通過胎盤影響胎兒期發育嘅乳牙牙色。

四環素牙成因

四環素對牙嘅主要影響係著色,有時也合並釉質發育不全。四環素對牙著色同釉質發育不全嘅影響程序,下下列因素有關:

①四環素族藥物本身嘅顏色,如:去甲金黴素呈銅黃,土黴素呈檸檬黃色。

②降解四環素面呈嘅色澤,因為四環素對光敏感,可以在紫外線或曝光下變色。

③四環素在牙本質內,因結合部位嘅深溢於言表而使牙本質著色嘅程度有所不同,著色帶越靠近釉牙本質界,越易著色。

④與釉質本身嘅結構有關,在嚴重釉質發育不全、釉質完全喪失時,則著色嘅牙本質明顯外露。早期服用四環素可引起牙著色同釉質發育不全,在6-7歲後再給藥,一般不再引起牙著色。

四環素牙成因

四環素類藥物係廣譜抗生素,曾廣泛用於臨床。1950年,人們發現四環素類藥物可使牙著色,並導致釉發育不全。在牙齒發育嘅礦化期,四環素分子可與牙體組織內嘅鈣結合,形成極穩定嘅螯合物,沉積於牙體組織中,使牙著色。

由於羥基磷灰石晶體嘅表面積在牙本質中遠大於在釉質,因此著色主要發生在牙本質中。著色牙齒初呈黃色,在陽光影射下呈現黃色熒光,以後顏色逐漸加深。由於陽光嘅催化作用,切牙唇面首先變暗,而後在較長嘅時間內保持黃色。不同種類嘅四環素類藥物可使牙齒染著不同顏色,例如去甲金黴素使牙齒呈黃色,金黴素使牙呈灰棕色,土黴素使牙齒呈淺黃色。


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