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重度四環素牙要如何治療?

一般認為牙齒嘅著色,金黴素引起者呈灰棕色,四環素同土黴素偏於黃色,去甲金黴素黃色較深。如果同時伴有釉質發育不全,就形成了重度四環素牙。咁如何進行重度四環素牙治療

重度四環素牙嘅治療方法:

1.可見光復合樹脂修復法
可參影氟牙癥嘅處理,但隻能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙,因為四環素著色主要在牙本質,若磨去過多釉質層,或甚至牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。對於四環素著色嚴重嘅牙,由於遮色效果差,用該法也難以令人滿意。

2.脫色法
可試用於不伴有釉質缺陷者。可分外脫色法同內脫色法兩種。

重度四環素牙治療

(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林塗齦緣;將浸過30%過氧化氫液嘅吸藥紙片貼敷於前牙唇面,與齦緣應留有少許距離;紅外線或白熾燈影射10分鐘;一療程共5~8次。實驗證明:外脫色法不能使牙本質上已著色嘅熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年後牙色又可復原。由於高濃度過氧化氫液,可使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低瞭釉質原有嘅透明度,使已著色嘅牙本質反映度降低;隨著時間嘅推移,釉質再礦化;透明度增加,色澤又復原,此即所謂色澤反跳嘅重要原因。

(2)內脫色法:即為脫色目嘅而行牙髓摘除術,按常規行牙髓摘除術後,將根管充填物降低至頸下2~3mm,脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成嘅糊劑。每3天換藥1次,共約4~6次;當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中嘅四環素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對因職業關系,迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者,可試用此法。它嘅缺點係使活髓牙成為無髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。


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