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當前位置: 首頁 > 種植牙 > 後牙種植

我只缺一顆牙,可以唔管佢嗎?

  

醫生,我只缺一個牙齒

可唔可以唔理佢?



  

聽講缺一個牙齒少活潑10年份,呢個真嗎?

  

缺一個牙齒危害有幾大?有冇好嘅修復方法呀?

  

醫生,我只缺一個牙齒,冇痛冧,應唔應該去鑲嗰個牙齒?

  


  



  

作為牙醫,經常有人問嘅問題。

  

“只係缺1顆牙冇關係不過仲有咁多可以用”。其實,缺牙嘅危害原來喺悄悄發生緊

  

有啲人講“缺咗一顆牙=危害整個口腔”。真係嘅,長時間缺牙,即使只係一顆,都會對整個口腔顎面系統造成唔良影響。

  

事實上,缺1顆牙,會對周圍嘅7顆牙產生影響。請睇圖:

  

  

具體就是以下七顆牙:

  

  

底下,比您做一下具體分析,缺牙有哪些危害:

  

1、引發齲齒

  

缺牙後不及時修復,鄰近嘅牙齒移動後,牙齒同牙齒間會出現縫隙,容易令食物卡到牙齒縫隙度,發生齲齒等牙齒疾病。

  


  

2、引發鄰近牙齒問題、對牙齒甚至同側牙齒鬆動、脫落

  

缺牙後不去修復,時間一久,鄰近牙齒、對牙齒甚至同側牙齒也會跟著鬆動、脫落。

  

原因是缺牙的地方沒有支撐,鄰近牙齒就會在咀嚼力的作用下,慢慢移位歪斜,逐漸鬆動;而與缺牙有咬合關係的對頜的牙齒,咀嚼時也因為沒有牙齒支撐,會越變越長,最終都會鬆動、脫落。

  

  

  

3、導致牙齒瘋狂長大,導致塞牙

  

由於牙齒的缺失,鄰近牙齒的不合理移動,使牙齒過度生長,不止會造成咬合混亂,也不利於日後修復牙齒,更會增加食物卡塞。

  

相反地,塞牙還會加重局部牙齒蛀壞,讓食物更容易卡住,形成惡性循環。

  

長此以往,局部牙周組織會遭到破壞,同時會引起發炎,然後變成牙周炎,導致牙齦蕭條、膿腫、常有口臭。

  

  


  

4、影響發音同埋樣貌

  

如果缺失的是門牙,容易講野時咬風“引致咬字唔清晰”從而影響社交生活,打擊自信心,另外。

  

講野或微笑時,一張口就係一個缺口,嚴重影響面貌靚,仲容易顯老。

  

  

做咩樣,面對單顆牙缺失,應該揀邊種修復方法呢?目前針對單顆牙缺失,有4種修復方法。

  


  


方法 1 :可摘式假牙

  

可摘式假牙是利用塑料做基託,靠啲黏膜、骨組織做支持,靠義齒支撐體和基座固定,一種可以自由取戴的修復方式。

  

適用範圍很廣泛,可以用於單顆牙齒、多顆缺牙的問題,幫助患者恢復咀嚼功能。

  

  

通常,可摘式假牙使用5年份後,即使外觀完好無損,仍需到醫院檢查是否需要更換。

  

原因是:沒有牙根刺激的牙槽骨在持續萎縮,導致可摘式假牙越來越不匹配,壓迫黏膜表面,壓住面上。

  


方法 2 :烤瓷牙

  


烤瓷牙是最常見,亦係用得最多嘅牙體修復方法。

  

它以缺牙兩側的健康牙爲基牙,把鄰近牙齒磨小,好似橋墩咁,擡起中間的缺牙,以固定佢。修復之後嘅牙齒,需要靠近嘅牙先可以咀嚼。

  

  

人食嘢嘅時候,主要咀嚼力通過烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠,再透過牙冠傳遞比兩邊嘅原齒,這樣對缺失部位的壓制力量就被分散開來,減輕負擔。

  

  


  

優點:睇落都相尐,費用都比較低。

  

缺點:需要磨小兩側健康的鄰近牙齒,加上磨掉嘅係保護牙齒最外層嘅牙釉質,所以都容易引起嘅二次蛀牙;咀嚼時對鄰近牙齒壓力較大。

  



  


  


方法 3 :粘結橋

  


2000年份,國際牙科聯盟(FDI)提出“最少幹預牙科治療”嘅原則,就係口腔治療要盡量保護患者自己嘅牙體組織。

  

咁就,粘接橋就成為口腔修復度嘅一種少磨牙唔磨牙、靚而穩固嘅固定修復義齒,慢慢都越嚟越受到大家嘅肯定。

  

粘結橋是一種基本不磨或少磨健康鄰近牙齒,用酸蝕—粘結技術修復個別牙缺失的固定修復體。

  

通常,粘接橋由橋身同翼兩個部分組成。

  

粘結橋按材料分主要有三類,例如

  

①、金屬翼板粘接橋,

  

②、纖維強化樹脂粘接橋,

  

③、氧化鋯底座黏合橋。

  

金屬翼板粘接橋具有很好的強度,不過美觀程度唔太理想,目前多數用喺後牙修復上面。

  

而纖維強化樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結橋是用玻璃纖維或高強度氧化鋯代替金屬材料,提升樹脂粘接橋嘅強度技術,其在美觀方面比金屬粘接橋有很大改善。

  

  

圖1 三種粘接橋。

  

a:金屬翼板粘接橋由橋體和金屬固位翼組成,

  

b-d:纖維強化樹脂粘接橋,在複合樹脂的內部包埋有玻璃纖維束支架,

  

e-g:氧化鋯底座黏合橋,

  

e中可見氧化鋯支架。箭頭指示皮新嘅修復體係口入嘅位置。

  

  

粘接橋的優點:

  

  • 磨牙少粘接橋主要靠著粘結固定位,對提供修復體固位和支持的健康鄰近牙齒磨除少、損害小。

      

  • 唔需要麻醉因為磨牙少,並且對牙髓嘅損傷係較少,且對牙髓嘅損傷相對較小。

      

  • 牙齦刺激唔大粘接橋嘅邊緣多係喺齦上,對牙齦嘅健康影響唔大。

      

  • 費用低啲粘接橋嘅修復相比傳統固定烤瓷橋嘅費用稍低啲。

      


粘接橋的缺點:

  

  • 脫落率較高與常規固定修復相比脫落率較高。粘接橋主要靠粘結固位,佢嘅固位力比傳統固定橋細啲,有可能發生脫落或鬆動。

      

  • 不過,脫落或鬆動後如無基牙牙體組織的破壞及修復體的變形,可以重新再粘結返。

      

    粘結橋的主要併發症就是金屬翼板的脫粘結。而常規固定修復嘅主要併發症係基牙嘅齲壞同牙髓病變。

      

  • 影響外觀美觀下頜後牙做金屬翼板粘接橋會暴露部分金屬影響美觀。

      

  • 重新分配間隙,有局限性調整粘結橋由於不涉及到基牙脣頰面的修復,所以對過大、過細間隙,以及對於輕度的基牙扭轉等調整的範圍有限。對過長間隙進行粘結橋修復時失敗率高。

      





  

方法 4 :植牙

  


植牙就是在牙牀上植入一箇人工金屬“牙根”,待牙根與牙牀穩固之後,再係上面裝上一個牙環。

  

  

主要咀嚼力透過牙環傳送給種植體,然後再傳送給牙床骨。種植嘅牙齒可以基本上代替原本嘅真牙功能,唔需要倚靠其他牙齒。

  

  

植牙是最接近天然牙的缺牙修復方法。

  

優點:堅固耐用,靚觀舒適,不必磨損鄰近牙齒,

  

缺點:因爲種植體沒有牙周膜等緩衝咀嚼力的組織機構,所以太大嘅咀嚼力唔單止會令種植體微動,影響種植體同牙槽骨嘅結合,仲會造成咬合創傷,因此醫生都會告誡植牙患者不能咬太過堅硬的東西;植牙費用比較高。

  



講咗咁。

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