為什麽牙齦會出血?因外在因素引起的以出血爲主要症狀的牙龈組織，屬炎症性病變。絕大多數情況下，牙龈出血是由局部因素所引起，少數情況是全身疾病引起的。目前認爲，局部致病因素常有牙菌斑、軟垢、牙結石等，偶有食物嵌塞、咬合創傷、不良修複體等刺激時，也可導致牙龈出血。可引起牙龈出血的全身性病變，如白血病、血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症、血友病、惡性貧血和壞血病等。綜合各種因素引起的牙龈出血性病變，可以歸納爲緩慢性出血、短暫性出血、自發性出血等。

（第1）緩慢性出血：緩慢性牙龈出血，大多數是因爲外來的局部因素刺激牙龈組織後，造成龈緣或龈內壁炎症性出血現象。當牙結石或其他能夠引起牙龈內緣和龈溝壁上皮組織炎症時，因炎症細胞浸潤，使牙龈血管擴張而導致局部血管通透性增加。溝內上皮因炎症引起的糜爛情況下，由于牙結石刺激或摩擦損傷而發生潰瘍，常發生緩慢性出血現象，常在龈緣、龈*或牙面上殘留些血迹。控制這種緩慢性牙龈出血措施是及時去除外來的局部因素，龈內緣和龈溝壁上皮修複糜爛創面，牙龈出血現象即可得到控制。

（第2）短暫性出血：這種牙龈出血常因爲牙龈外傷所致，如含骨的、帶刺的食物刺破牙龈或牙刷毛等損傷牙龈，可引起短暫性出血。這種牙龈出血可因損傷程度不同而出血量有所不同。外傷性出血多因致病因素去除後不久即可止血。

（第3）自發性出血：這種牙龈出血的原因是全身疾病性的凝血功能障礙，或/和血小板等造血功能障礙。表現爲牙龈持續性出血，不但血量多，而且常規止血方法不容易奏效。提示病源在全身且病變的程度已經嚴重時，出血只是在牙龈組織上的一種口腔表現。發生牙龈自發性出血的同時，還可出現身體其他部位的皮下出血點或淤斑，在口腔黏膜下也可有點狀淤斑顯現。這種出血可在夜間發生，也可發生于牙齒潔治術中或咀嚼硬物刺激牙龈後。自發性牙龈出血可因血迹存在聚積食物殘渣並形成牙結石現象，是許多患者要求清潔牙面極爲常見的理由。牙龈出血是牙龈炎病變時比較突出的臨床表現，可高達63%。雖然牙龈出血反映的是牙龈病變，但反複牙龈出血的後果是能引起牙周組織病變。單純牙龈病變不但反映牙面清潔程度及口腔衛生狀況，而且反映牙龈及牙周病變處于炎症活動期。出血除了提示牙齒及牙周狀況除需要及時治療外，鞏固治療最佳措施應該是保持牙及口腔衛生。