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深夜牙痛,能看口腔急診嗎?

半夜牙疼怎麼辨別和處理?引起牙痛的原因又有哪些?

通俗來講,牙疼有兩種——疼在牙齒里,疼在牙根下。牙髓炎、牙本質過敏症是前者,牙根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎是後者。

1、牙髓炎

牙髓炎是細菌或病毒侵入牙齒的牙髓組織引起的炎症,多由牙齒齲壞發展而來。粗略的鑒別一下如果半夜躺着,啥都沒幹的時候,突然疼;只知道這一邊牙齒都在疼,分不出來究竟是那顆疼;不能碰冷熱水,一碰超級疼——那多半就是了

這種情況之所以發生,是因為人體晚上睡覺時平卧,頭部的血壓增加,壓迫發炎的牙神經產生跳痛。而如果當天有吃冷熱食物,會讓疼痛加劇。這種疼痛還常常放射到其它部位。

【支招】及時就醫,此時止痛藥效果比較微弱,儘早看急診請醫生開髓處理,把牙齒裡頭憋着的壓力釋放掉,才能解除疼痛

 

2、牙本質過敏症

即俗稱的“倒牙”。粗略的鑒別方法是:如有外界刺激,比如溫度(冷、熱)、化學(酸、甜)、机械(摩擦或咬硬物)等作用所引起的牙齒酸軟疼痛症,其特點為一種尖銳、短暫發作迅速的一過性疼痛,但也有部分病人表現為鈍痛。

【支招】 對敏感部位行脫敏治療並注意檢查和調磨對牙合過高的牙尖,對脫敏無效或激光法脫敏疼痛明顯者,特別是伴有較嚴重的磨損者,可作牙髓治療。

 

3、牙根尖周炎

牙根尖周炎即牙髓感染向深部擴散,通過根尖孔引起根尖周炎,大多數是牙髓炎症沒有及時治療,特別是在晚上局部血運增加,病灶壓力增加,逐漸發展到不敢觸碰,持續跳痛,有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。

粗略的鑒別方法:某個牙不能碰不能敲,有浮出感否則超級疼,咬都不敢咬它;這種疼痛的觸發和冷熱沒什麼關係且範圍局限,患者能明確指出患牙,——那多半就是了

【支招】這種問題的處理相對比較靈活,應及時到醫院處理,常用有藥物止痛、藥物抗感染、開髓引流、切排引流等手段,在家的應急措施可以先用止痛葯緩解疼痛、抗生素消炎。

 

4、牙周炎

   牙周炎是局部因素,比如牙結石、牙菌斑引起的牙周支持組織的慢性炎症,它是造成牙齒脫落的主要原因。

粗略的鑒別方法:刷牙的時候牙齦經常出血,反覆腫痛、流膿,還有口味腥臭,牙周炎晚期,導致牙齒鬆動,咀嚼無力,使患者無法正常進食,嚴重時還可成為慢性感染病灶等。

【支招】這個時候要注意口腔衛生,及時到醫院做好牙周治療如洗牙、牙周刮治等。

 

5、智齒冠周炎

智齒冠周炎是上下頜最後一顆大牙(俗稱智齒)的牙冠周邊產生炎症的一種疾病。

   粗略的鑒別方法:晚上感覺到智齒的位置疼痛劇烈,並可向耳顳部放散,甚至出現張口和吞咽困難。同時相伴的還有發熱、無力、食慾減退等全身癥狀。

【支招】先採用局部治療:每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,促使炎症消散。急性期過後,應考慮對病源牙採用外科拔牙治療。

 

6、 門牙磕了

門牙磕了可以分為門牙碎裂、碎裂露出牙神經、門牙鬆了、門牙掉出來、門牙嵌進去等情況,兒童和成人的處理還不太一樣。

【支招】先說最急的,門牙掉下來了,應該趕緊把牙洗凈(生理鹽水沖洗最佳),塞回牙槽上那窟窿里,或者把牙泡在生理鹽水或牛奶里保濕,把牙趕緊帶去醫院讓醫生塞回去複位,一般半小時內塞回去,複位的成功率相對高一些;

其次,成人或兒童的門牙鬆了,儘快去醫院,讓醫生拗正位置后,拿夾板固定,還是有機會能重新穩固的;

再次,門牙碎了,有時牙神經由於受到震蕩,可能不會特別痛,所以普通人應該會比較難以判斷是否傷及牙神經,建議及早就醫,若牙神經已經暴露就應儘早完成根管治療

 


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