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安氏分類Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,你是哪類

傳說,醫生是最通神的職業。 比如他們的處方經常是尋常人看不懂的天書。 牙科醫生好像例外一些,字跡倒是工整,但常有牙友好奇,字雖然認識,但上面有的名詞對我們來說一樣是天書! 比如,經常在醫生的診斷本中出現的安氏分類是個什麼東東。

畫板1.jpg

天靈靈地靈靈,且聽牙套之家念個經,今天就教教大家辨認牙科醫生的天書的第一步——安氏分類是什麼。
 
要弄明白安氏分類是什麼,首先得弄清安氏是誰。 噹噹當,隆重向大家介紹這位重量級大咖——被譽為世界正畸之父、現代口腔正畸創始人的 就是這位大牛醫生 這是目前國際上應用最廣泛的一種錯 美國口腔醫生——安格爾(Angle)!就是這位大牛醫生在1899年提出了這種目前使用最為廣泛的錯畸形分類法——安氏分類法。這是目前國際上應用最廣泛的一種錯畸形分類方法。

在瞭解安氏分類法之前,我們先來學習兩個概念——“遠中”和“近中”。
 
這個“中”指的是中線,它是將我們顱面部平分為左右兩等份的一條假想垂直線。 中線通過左右兩眼之間、鼻尖和左右兩中切牙(就是我們常說的門牙)的接觸區。 對於口腔來說, 以上下中切牙為中點分開,牙齒靠近中線方向的就是近中,遠離中線的方向就是遠中。

回到我們安大咖的理論上,他認為我們上頜骨的位置是恆定的,上頜骨的第一恆磨牙的位置更是恆定中的恆定,因此把這顆牙齒當作 的關鍵,也就好比一個路標式“建築”。

安大咖 健康情況下,上頜第一恆磨牙的近中頰尖應該咬合於下頜第一恆磨牙的近中頰溝內,並且牙齒排列整齊無錯位。 他以上頜第一恆磨牙為參照將錯 認為,上頜骨位置既然是相對恒定的,那麼,錯畸形都是由下頜、下牙弓在近遠中向的錯位引起的。健康情況下,上頜第一恒磨牙的近中頰尖應該咬合於下頜第一恒磨牙的近中頰溝內,並且牙齒排列整齊無錯位。他以上頜第一恒磨牙為參照將錯畸形分為中性錯(安氏Ⅰ類)、遠中錯(安氏Ⅱ類)、與近中錯(安氏Ⅲ類)。

我們先來看 中性錯(安氏Ⅰ類)

這一類型上下牙弓的近、遠中關係正常,即 在正中頜位時,上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合於下頜第一恒磨牙的近中頰溝內,且牙列中存在錯位牙,就是中性錯,Angle將他歸入Ⅰ類。

它可以表現為牙列擁擠、雙牙弓前突、上牙弓前突、前牙深覆蓋、前牙反 ,前牙深覆、後牙頰、舌向錯位等。
 
接著聊聊,遠中錯 (安氏Ⅱ類)
 
上下頜骨及牙弓的近、遠中關係不調,下牙弓或下頜處於遠中位置,磨牙為遠中關係。 通俗一點講,就是我們將上頜第一恆磨牙為參考,相較於正常 來說,下頜的第一恒磨牙向離牙齒中線遠的那一方向縮了。

這種磨牙為遠中錯 的類型也可以分為兩個小分類。
第一分類,上頜切牙唇向傾斜,通俗講就是前牙向外面傾斜。 其中還有一個亞類,一側磨牙為遠中錯 關係,另一側為中性關係,且上頜前牙唇向傾斜。
這類錯 通常表現為:前牙深覆蓋、深覆、牙列擁擠和開唇露齒等。

第二個分類,上頜切牙舌向傾斜。 通俗講就是前牙內扣。 其中也有一個亞類,一側磨牙為遠中錯 關係,另一側為正常牙關系,且上頜前牙向內傾斜。
值得注意的是安氏二類二分類可能對美觀影響不大,但對口腔健康的危害仍然存在,有需要也應該積極治療哦。
 
再來聊一聊 近中錯(安氏Ⅲ類)

這類錯 通俗點講,就是我們將上頜第一恆磨牙為參考,相較於正常 通常表現為:上頜正常,下頜前突;或者下頜正常, 上頜後縮;或者兩者都有。 這也包含一個亞類,磨牙關係一側為近中 是指上下頜骨及牙弓的近遠中關係不調,下頜及下牙弓處於近中位置,磨牙關係為近中關係。通俗點講,就是我們將上頜第一恒磨牙為參考,相較於正常來說,下頜的第一恒磨牙向離牙齒中線近的那一方向突了。 通常表現為:上頜正常,下頜前突;或者下頜正常, 上頜後縮;或者兩者都有。這也包含一個亞類,磨牙關係一側為近中,一側為中性。

安氏分類法簡單易懂,便於用於臨床,但它其實並不完善,甚至有不少錯漏之處,比如上頜第一恆磨牙的位置並非恆定不變的。 對牙齒橫向和垂直方向上的異常也沒有涉及,另外牙量和骨量的不調,也未在分類中體現出來。

所以近百年來,國內外的學者們在不斷更新新的分類方法,多達幾十種,如我國毛燮鈞教授的分類方法就非常有影響力哦。
 

 

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