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   什麽叫非典型面痛？ 非典型面痛是一種起源于功能性、位置不清楚、偶然 突發性的面部疼痛。它是憂郁症的一種症狀，在口腔科 臨床並不少見，女性多于男性。1924年外國醫生法拉茲與勒山首先提出了非典型 面痛的名稱,但他們所提供的病例中有一些是屬于現在 稱之爲偏頭痛的病人。1928年格拉斯報告了一組143例 面部痛的病人，他發現那些病人不是三叉神經痛所造成 的;他認爲是非典型神經痛。這類病人的面部疼痛常爲 單側性，也有雙側性的。所有這些病人的疼痛特點是痛 的位置在深部，可持續幾小時到幾天,且可有幾天至9個 <4 9廈庸一點玄》晶* 月的間歇期。那些病人往往在疲乏、拔牙、緊張或焦慮後 引起疼痛發作，少數病人可有3年間歇，在間歇期內完全 無痛。1932年有人報告7例非典型面痛，他認爲非典型面 痛是一種瘴病性神經痛。1951年恩格爾根據他25例經 驗認爲非典型面痛是一種瘾病性轉化症狀。1963年有 人檢查了 35例病人，他們都有憂郁及疼痛現象，其中16 例疼痛位置在頭或面部。他對其中13例用抗憂郁劑治 療後便解除了病痛。1966年有人檢查了 53例病人，發現 他們均有憂郁現象,他稱爲“非典型憂郁病”。1969年有人對100名未能找到病因的面部疼痛病人 進行研究，經過長期觀察及治療後,確診爲非典型面痛的 有42例，其他病人先後找到了牙疾或其他疾病。他強調 診斷不宜過早地肯定，因爲容易將真正疾病如癌症等疏 忽過去。1975年有人分析100例非典型面痛病人，最後他認 爲58例爲真正的非典型面痛。本病的病因不清楚，多數學者認爲它是一種功能性 疾病;有些學者卻認爲是血管性因素造成的；另有學者認 爲功能性因素伴同血管性因素一起是引發疼痛的共同因 素。
   有的學者認爲發病者在發病以前曾經受過多種大小 手術,似乎與受到手術刺激有關。臨床症狀:多數病人爲女性，比例高達70% -90%, 18歲以後任何年齡都可能發病。面部疼痛通常爲單側， 但33%病人爲雙側。不發生在三叉神經的分布區，較多 發生在上颌。可發生于面部其他任何部位，包括鼻、眼、 額、耳等，甚至可累及頭、頸及肩部。在疼痛時可將其痛 a? 區劃出，發現痛的分布與解剖上不符合，疼痛往往越過中線。疼痛的形式很不相同，通常爲一種嚴重鈍性痛。痛的位置在深部，也可爲一種鑽刺性痛，偶然疼痛可改爲如 蟻走感、燒灼或麻木感等,大多數病人疼痛爲間歇性。講話、進食、刷牙或洗臉可以激發疼痛，但不像三叉神經痛 那樣尖銳，它介于偏頭痛與三叉神經痛之間。5%的病人伴有交感性現象如面部潮紅、流鼻涕、出汗、流涎、面部熱 感、耳鳴、反胃等。疼痛發作時用麻醉劑或酒精作局部或 神經幹注射，或用手術切斷有關神經等方法皆無效，服用 強止痛劑僅能流輕疼痛。
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