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當前位置: 首頁 > 種植牙 > 全口種植

兩千?兩萬?種植牙該點樣揀?!

  

如今,種植牙廣告鋪天蓋地,價格也是千差萬別,從2000多元到2萬多元都有,我們該如何選擇?還有,“我有糖尿病能種牙嗎?”“聽說種牙後就不能做核磁共振了,那我要是得了某種病必須做核磁共振,是否一定要摘掉牙齒?”……


1

專家解釋:種植牙對核磁共振影響不大

  

種植牙指嘅係一種以植入骨組織內嘅下部結構作為基礎嚟支撐、固位上部牙修復體嘅缺牙修復方法。簡單嚟講就係透過植入金屬種植體,然後再戴上牙冠嚟完成嘅。

  

  


  

有患者聽聞,做咗種植牙之後就唔可以做核磁共振了“如果我日後染上某種嚴重疾病需要做核磁共振檢查,是不是要先移除種植牙?”

  

其實,種植牙中的人工牙根(使用的材質是純鈦)鈦是目前所知對生物相容性最好的金屬,而且是無磁性金屬,在大型磁場中也不會被磁化,所以種植牙本身對核磁共振檢查沒有影響。

  


  

對核磁共振檢查可能有影響嘅係種植體上部嘅假牙,而家常用嘅種植體假牙修復材料有全瓷同金屬烤瓷兩大類。全瓷材料係非金屬嘅,對核磁共振檢查冇任何影響,而金屬烤瓷牙就係因為金屬種類唔同而對核磁共振檢查成像有不同程度嘅幹擾。咁如果用嘅係金屬烤瓷牙,係唔係做核磁共振檢查嗰陣一定要先摘除呢?

  

答案係“唔需要。”其實金屬烤瓷牙一般使用的唔會吸收能量,亦唔會對身體有任何傷害,只係對金屬修復物附近一定範圍內嘅影像有幹擾。但係如果我地要檢查嘅位置唔係喺金屬修復物嘅附近,例如牙齒嘅身邊,就唔會影響到疾病嘅診斷,也就唔需要拆除修復體。

  

  

糖尿病只係植牙嘅相對禁忌症,冇影響到植牙治療嘅絕對禁忌症。喺血糖高且冇降低嘅情況下確實唔適合植牙,不過只要控制血糖喺正常範圍內就可以植牙。隨著技術嘅進步,鋯合金親水錶面種植體,減少傷口、可加快癒合,對糖尿病患者是不錯的選擇。

  

  


  

  

2
專家科普:常用的假牙種類


第一種是純金屬牙,包括鎳鉻鈷鉻同埋等等,而家臨牀多使用純。鈦是一種生物相容性非常好的金屬,冇磁性,對核磁共振基本上無影響,係一種啱哂金屬冠嘅好選擇。但係由於純金屬牙的金屬光澤很明顯,作為前牙會影響美觀

第二種係金屬烤瓷牙,根據烤瓷牙內含嘅成分貴金屬同埋非貴金屬貴金屬指金、銀一類,對核磁共振冇影響;而非貴金屬包括了鎳鉻合金、鈷鉻合金、合金,非貴金屬合金烤瓷牙本身是冇磁性的,但係內部成分例如鎳、鉻、銅等等具有鐵磁性,會對磁場有影響,導致核磁共振影像出現假影,影響醫生嘅判斷。另外,金屬烤瓷牙可能會由於金屬析出,令到牙齦邊緣出現淡淡嘅青灰色或者黑色線圈

  


  


  


第三種為全瓷牙,根本冇金屬,對核磁共振嘅影響基本上係0,對牙齦也不存令到影響,而且更靚

至於植牙方面,而家我們採用的種植體大部分爲,就好似我哋上面噚講嗰樣,是一種生物相容性非常好的金屬,對核磁共振基本上無影響。但係,植牙的牙冠選擇依舊要注意材質

  


  


  


  

建議對於年齡較大的、需要填補牙齒嘅病人,令到經濟條件允許的情況下,為咗令到口腔美觀同埋安全,儘量選擇貴金屬或者全瓷材質;亦可以選擇全瓷材質修復前牙,保證美觀,而後牙使用純材質

  


  

3

專家解讀:種牙價格主要取決於四方面

  

  

如今種植牙廣告鋪天蓋地,價格差得好遠,只得平啲嘅2000多元圓一顆,高啲2幾萬蚊,差別好大,我地到底應該點揀呢?

  

  

種植牙的價格主要取決於四個方面:材料成本、服務人員嘅技術費用、服務機構嘅硬件設施同埋植牙手術嘅難度。

  

  

1、材料成本

  

“植體畢竟係高科技產品,所謂‘一分錢一分貨’,用嘅材料唔同,價錢自然就會有差異,就像法拉利同埋夏利,明擺住使用嘅物料唔同,價錢當然相差好大。種植體品牌的價格差別主要來自於三方面:原材料嘅質素、加工質量(精度、嚴格的檢測體系等等)仲有牌子。有啲種植體牌子已經經過多年嘅臨床應用,成功率等等方面已經有較多的證據,令到業界口碑好,呢都係影響牌子定價嘅因素。

  

2、服務人員嘅技術費用

  

這部分費用令到公立醫院會有一箇相對統一的收費標準,比如手術費用、消毒費用、麻醉費等等,但這些費用令到一些民營機構有一定的靈活性,醫院可以根據醫生嘅資質自行定價收費。

  

3、服務機構嘅硬件設施

  

這主要體現令到服務機構的消毒設備、麻醉設備、手術設備上,提供嘅硬件質素越高,費用就會相應提高。這部分收費令到一些民營機構也有差別。

  

  

4、植牙手術本身嘅難度

  

呢個係由受診者嘅口腔狀況所決定嘅,有啲受診者嘅口腔狀況很好,只需要植入植牙體就可以啦,那麼收費就會相對便宜;有啲受診者嘅口腔狀況很差,需要治療牙周炎,要植骨……如果同時要做四五個手術才能完成種植治療,那麼費用就會相對昂貴。

  

“種植牙修復失牙是個‘錦上添花’嘅事情,所以病人可以根據自己嘅身體情況、經濟能力黎選擇醫療機構同埋種植體品牌。揀種植體品牌就好似買車咁,一樣都可以用,不過唔同品牌價格就唔同。

  

“需要提醒緊,呢個四方面導致而家種植牙治療價格偏高,如果只追求低價,則有可能令到呢個四個因素中降低標準,令治療帶來啲風險。”一般令到公立醫院,醫生會推薦經過長期臨床驗證嘅種植系統,價格也相對透明。如果經濟條件許可,盡量揀啲知名品牌嘅種植體。“西醫重視循證醫學證據,一啲知名品牌種植體,已經經過幾十年嘅檢驗,得到咗種植醫生嘅一致公認,相對比較可靠。

  

4

專家提醒:植牙之後並唔係一勞永逸,小心併發症

  

隨著大衆對種植成功率預期值的日益增高,如何避免併發症的發生同埋發生後的處理開始吸引越來越多的醫生同埋患者的關注。

  


  

“植牙之後並唔係一勞永逸,仲要做好維護保養,否則各種併發症就會搵上門。口腔植牙修復治療嘅併發症由發生嘅時間可以分爲植牙手術期、種植骨結合期以及種植修複治療後,修複後並發症常見的主要是機械並發症及生物學並發症。前者主要是由硬件本身導致的,如種植體裂了、斷了等等;後者則主要與病人自身的代謝有關,或者後期對種植牙的保養維護有關。

  

  


  


  

“生物學併發症的處理而家令到臨牀上仍是一箇難題,治療效果不是很理想,因此最好的處理方案就是提早預防。臨牀上最常見的生物學併發症是種植體周圍炎同埋種植體周圍黏膜炎,關於發病率而家國內沒有準確的統計數據,但令到歐美有報道稱,種植體周圍炎嘅發病率約係20%,種植體周圍黏膜炎嘅發病率係40%呢個。戒菸、口腔長期清潔不當等等,都會增加種植體周圍炎同埋種植體周圍黏膜炎的發病率。

  

  

種植體周圍黏膜炎相對較好治療,因爲佢冇牽涉到骨頭,如果而家唔重視唔即時治療,繼續發展落去就會導致骨頭吸收,引致種植體周圍炎,呢個時候醫治起嚟會好唔方便。“所以預防併發症嘅關鍵係定期保養、長期保持嘅護理,一般要求種牙後半年到一年就要去醫院保養一次。有報道嚟樣,如果做好口腔保養,發生種植物周圍黏膜炎嘅比率大概係4%,但如果做唔好保養,發生比率就大幅上升到40%呢個。

  

★ 护牙知多滴

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